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前列腺炎診斷的“金標準”

前列腺炎診斷的“金標準”

前列腺炎的發(fā)病率現(xiàn)在已經(jīng)是男性疾病之中的首位了,那么前列腺炎要怎么做出正確的診斷呢?專家就從如下診斷途徑上提出了與眾不同的新觀念,他們認為應從以下5個方面來診斷。

必須做*的細菌培養(yǎng)

只有取*才能反映生殖系統(tǒng)的全部,只有取*才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷,如果是中青年患者更能通過*了解精子的存活率、活力、活動度、數(shù)量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統(tǒng)感染的程度與聯(lián)系。

前列腺液的常規(guī)檢查不是最終診斷

依據(jù)前列腺液只占*的1/4,還有來自附睪、睪丸的液體與精子,精囊腺液占*的3/4。在我國絕大部分醫(yī)院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規(guī)結果為依據(jù),這是有所欠缺的診斷方法,國際男科學的診斷標準與美國國立醫(yī)院的診斷標準明確規(guī)定:前列腺液常規(guī)檢查白細胞每高倍視野十個以上、卵磷脂小體減少有診斷意義,只有做細菌培養(yǎng)有細菌生長診斷才可成立。這就是說任何一個患者不能只憑一紙前列腺液的常規(guī)檢查報告單就確診細菌性前列腺炎,這是極不科學的,如果就此確定治療方案那更是荒謬的。

必須做男科的生化檢查

男性前列腺炎的患者必須做生化檢查,如果是中青年患者至少應該查血睪酮,特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與*的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關系。而前列腺、睪丸、附睪有炎癥時血睪酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由于血睪酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統(tǒng)的治療、預后息息相關,血睪酮含量提高的快,血液循環(huán)就提高,免疫力就會增強,組織修復就會增快,癥狀改善就會明顯。如果是一位中老年患者,在查血睪酮的同時應查PSA〈前列腺特異性抗原〉查PSA可以幫助分析是否與癌變有關,是否與增生有關,是否與結節(jié)性改變有關。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睪酮、PSA及抗體等生化內容。

必須做細菌培養(yǎng)后的藥物

敏感性前列腺液細菌檢查是確診前列腺炎的金標準,既然能做細菌培養(yǎng),那就更應該做菌株分離后的藥物敏感度試驗,藥物敏感度試驗是指導醫(yī)生治療病人用藥的依據(jù),只有運用藥敏用藥才可能避免濫用藥,甚至可以避免因濫用藥引起的耐藥菌株的產生,或因濫用藥引起的全身不良反映及對胃、肝、腎、腸道等器官的損害,更可以因長期大劑量不正規(guī)用藥而產生的正常菌群失調現(xiàn)象。