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病例

病情描述:

夜尿多，有時(shí)一小時(shí)好幾次，下腹部脹，睡眠質(zhì)量不高:想得到的幫助：以前診斷是細(xì)菌性慢性前列腺炎，請問醫(yī)生:需要吃那些藥物進(jìn)行治療？

問題回答：

1、前列腺按摩是慢性前列腺炎的傳統(tǒng)治療方法之一，方法是戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油，食指先從肛周伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用一定的手法做按壓。恰當(dāng)?shù)那傲邢侔茨�可改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀，是III型前列腺炎的輔助療法。溫水坐浴等也是民間緩解前列腺不適常用的方法，它在短期內(nèi)能緩解癥狀。但未婚以及未生育者不推薦使用此方法，若要用就必須控制水溫和時(shí)長。這是因?yàn)椋�睪丸是產(chǎn)生精子的器官，而高溫環(huán)境正是精子的天敵。且高溫環(huán)境對于精子的傷害是不可逆的，一旦造成損害就很難恢復(fù)。

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2、您好!前列腺炎不及時(shí)治療會引起前列腺癌附睪炎,睪丸炎,精囊炎等疾病,也是引起性功能障礙的原因之一.前列腺是*特殊的組織,外面有一堅(jiān)硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,單純的藥物很難滲透到
前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很理想,所以要采用先進(jìn)的儀器設(shè)備（瞬間把堅(jiān)硬的脂質(zhì)包膜“溶解液化”利于藥物滲透）和藥物相結(jié)合的治療方法,所以如果您的前列腺炎確診的話,建議您及早治療!祝您健康!

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3、前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系統(tǒng)的常見病。在50歲以下的男性中為最常見的泌尿系統(tǒng)疾病。1978年Drach提出前列腺炎綜合征的概念，將前列腺炎分為4類：①急性細(xì)菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis，ABP)；②慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis，CBP)；③慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronicnon-bacterialprostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。其中，ABP＋CBP約占5%，CNP占64%，PD占31%。
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
(1)一般治療：臥床休息，大量飲水或輸液，加強(qiáng)全身支持療法。
(2)抗生素：積極應(yīng)用有效的抗生素。常選用喹諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，靜脈滴注，2～3次/d；氨基糖甙類如阿米卡星、奈替米星0.4g，靜脈滴注，1次/d。急性炎癥癥狀控制后可改為口服給藥，療程應(yīng)維持1個月。
(3)其他治療：可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如索米痛片(去痛片)，對乙酰氨基酚(散利痛)、對乙酰氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯藥，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂)0.2mg，口服，1次/d，對急性尿潴留者，不宜置導(dǎo)尿管，而應(yīng)作恥骨上膀胱穿刺造瘺，并發(fā)前列腺膿腫時(shí)，應(yīng)切開引流。
2.慢性前列腺炎宜采取綜合治療措施。
(1)生活調(diào)節(jié)：避免長時(shí)間騎、坐，有規(guī)律的性生活，忌飲酒及辛辣食物。
(2)熱水坐浴及理療：可減輕局部炎癥，促進(jìn)吸收。
(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。
(4)植物制劑：如舍尼通、前列欣膠囊、澤桂癃爽膠囊等。
(5)解痙止痛藥物的應(yīng)用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓劑0.1g，直腸內(nèi)給藥，1次/d。對排尿刺激癥狀明顯者可應(yīng)用托特羅定2mg，口服，2次/d或黃酮哌酯(泌尿靈)0.2g，口服，3次/d。
(6)α受體阻滯藥的應(yīng)用：可解除患者的排尿困難癥狀。
(7)抗生素的應(yīng)用：
①慢性細(xì)菌性前列腺炎：應(yīng)選擇脂溶性、弱堿性、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗菌藥物，如甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d；復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg，1次/d；療程4～12周。氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星或左氟沙星

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