男性患隱睪癥要如何診斷
任何疾病的出現(xiàn)只有經(jīng)過準(zhǔn)確的診斷治療之后才能對其進行有效治療,男性患隱睪癥也是同樣如此,其實生活中男性患隱睪癥的危害還是蠻大的,引起并發(fā)癥是其次,最重要的是造成不育,所以男性對于是否是隱睪癥,臨床上一定要做好準(zhǔn)確的診斷。
男性的睪丸最初是在后腹腔形成的, 在胚胎期第三個月, 才由后腹腔壁隨著睪丸系帶逐漸下降至腹股溝; 在胚胎期第七個月, 穿過腹股溝;到了胎兒第九個月后, 才進入陰囊,所以早產(chǎn)兒較易發(fā)生隱睪癥,如果睪丸在下降的過程, 半途停頓或未按原定途徑而跑到陰囊以外的地方, 則該側(cè)的陰囊內(nèi)就沒有睪丸, 即是隱睪癥。
睪丸的下降與生殖有密切的關(guān)系, 陰囊內(nèi)的溫度較腹腔內(nèi)溫度低1℃,睪丸在陰囊內(nèi),較低溫的環(huán)境有利於精子的生成,隱睪癥的睪丸在一歲後, 顯微鏡下即可發(fā)現(xiàn)不正常的變化;四歲時就有大量纖維沉積; 六歲時,可發(fā)現(xiàn)制造精蟲的細胞減少,到了青春期,睪丸的大小可能正常, 但已沒有制造精蟲的能力,不孕是必然的結(jié)果了。
隱睪癥的鑒別診斷分為幾個方面,具體介紹如下:
(1)無睪丸
陰囊發(fā)育不良,空虛無睪丸,無生殖能力,第二性征差,呈宦官型發(fā)育,皮下脂肪豐滿,皮膚細,音調(diào)高,胡須、陰毛稀少,喉結(jié)不明顯,腹部B超及手術(shù)探查均無睪丸存在。分為單側(cè)睪丸缺如和雙側(cè)睪丸缺如。
①單側(cè)睪丸缺如
稱單睪癥,較為少見,有資料報道,在男性中約占1/5000,因性腺未發(fā)育或在妊娠早期胎兒睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn),血管栓塞而退化。如在手術(shù)探查中可以找到附睪、輸精管及精索封閉呈盲端,不見睪丸。
②雙側(cè)睪丸缺如
稱無睪癥,較為罕見,有資料報道,在男性中約占1/20000,因睪丸發(fā)生退化消失所致。檢查卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)增高,注射絨毛膜促性腺激素(HCG)后,睪酮不增高。
(2)睪丸回縮
陰囊發(fā)育良好,以手沿腹股溝向下推送時,睪丸可被輕輕推入陰囊。亦可由于提睪肌反射或寒冷刺激,睪丸可同縮至腹股溝,陰囊內(nèi)捫不到睪丸,但待腹部溫暖或局部熱熨,睪丸可復(fù)出。
(3)腹股溝淋巴結(jié)
常與位于腹股溝部的隱睪相似,但淋巴結(jié)為豆形,質(zhì)地較硬,大小不一,且數(shù)目較多,不活動,陰囊內(nèi)睪丸存在。
(4)男性假兩性畸形
常合并有隱睪,且有尿道下裂,陰囊分裂似女性外陰等生殖器官的嚴重畸形。但性染色體檢查為XY,B超及手術(shù)探查可發(fā)現(xiàn)睪丸。
總而言之,對于男性患隱睪癥的診斷介紹大致就是這樣了,希望對隱睪癥患者有所幫助,隱睪癥患者一定要科學(xué)正確地診斷,防止隱睪癥的發(fā)生。
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