嚴(yán)重睪丸損傷該如何治療?
睪丸是男性身體中最重要的器官之一,因?yàn)橛兄圃炀雍痛鎯?chǔ)精子的作用,因而也是男性生育功能的重要器官之一,如果因?yàn)橐恍┩饬蛞馔鈱?dǎo)致的睪丸損傷,一定要足夠重視,及時(shí)去醫(yī)院接受治療才是,那種這種癥狀如何治療呢,今天我們就來(lái)介紹一下吧。
各種銳器的刺傷、彈片擊傷,可以損傷陰囊皮膚及睪丸,致使睪丸組織破裂、缺損、血管破裂、甚至睪丸萎縮或壞死。外傷性睪丸破裂較少見(jiàn),且常被誤診為陰囊血腫而延誤治療。另外,還有因睪丸穿刺、活檢術(shù)引起的睪丸醫(yī)源性創(chuàng)傷。睪丸損傷多為單側(cè)、雙側(cè)同時(shí)受傷者較少。
一、臨床表現(xiàn)及診斷落
受傷后睪丸局部疼痛劇烈,疼痛可向同側(cè)下腹部放射?砂橛袗盒、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見(jiàn)局部壓痛明顯,睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應(yīng)與精索扭轉(zhuǎn)及睪丸挫傷相鑒別。開(kāi)放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血,睪丸組織裂傷,白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質(zhì)硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清,觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導(dǎo)致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。
睪丸因受某種暴力打擊,脫位離開(kāi)陰囊至附近皮下稱(chēng)為睪丸脫位,外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見(jiàn)的一種損傷。 國(guó)內(nèi)報(bào)道致傷原因多為機(jī)動(dòng)車(chē)輪輾過(guò)外陰部所致。睪丸脫位以單側(cè)者多見(jiàn),雙側(cè)者少見(jiàn)。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)皮下,還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內(nèi)者或腹腔內(nèi),也稱(chēng)為腹部脫位。
睪丸脫位的診斷并不困難,局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對(duì)本病有充分的認(rèn)識(shí),詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,仔細(xì)檢查,?傻玫郊皶r(shí)而準(zhǔn)確的診斷。
二、治療
(一)一般治療
糾正休克,鎮(zhèn)靜止痛,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
(二)手術(shù)治療
睪丸破裂診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療,開(kāi)放性損傷者先清創(chuàng),清除壞死組織與異物,反復(fù)沖洗脫出睪丸, 正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創(chuàng)后縫合白膜。對(duì)突出白膜外的睪丸組織應(yīng)切除,缺損較大時(shí)用鞘膜覆蓋。在睪丸腫脹嚴(yán)重時(shí),可在睪丸其他部位切開(kāi)減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴(yán)重者無(wú)法修補(bǔ)、供血障礙者考慮行睪丸切除術(shù),盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內(nèi)分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導(dǎo)致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。
以上我們向大家介紹了關(guān)于睪丸損傷如何治療的相關(guān)內(nèi)容,生活中一旦出現(xiàn)這種癥狀,一定要第一時(shí)間將患者送往醫(yī)院接受檢查治療,不要因大意延誤治療,給患者造成一生的遺憾,因?yàn)椴G丸對(duì)于男性來(lái)說(shuō)是相當(dāng)重要的器官之一,一定不要因忽視而釀成大錯(cuò)。
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