睪丸活檢要嚴格掌握適應癥

睪丸活檢是一種創(chuàng)傷性的操作，因此應嚴格掌握睪丸活檢的適應癥：

1）最適合于對無精子癥患者中睪丸輸出管道梗阻與惟爾塞爾托利細胞綜合征的鑒別。因為這兩者都伴有正常的促卵胞生成素（FSH）、睪酮（T）、促黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL），睪丸大小正常。相反，其他原因的無精癥者，伴有異常的血清生殖激素水平，常常是小睪丸。

2）睪丸容積正常，血清內(nèi)分泌激素在正常水平，伴有*參數(shù)異常（如無精子癥，少、弱精子癥等）的不育患者，進行睪丸活檢以明確是否有輸精管梗阻或才缺如。

3）睪丸體積中度萎縮，并經(jīng)半年治療精子數(shù)量未能提高的少精子癥。

4）欲行附睪、睪丸取精的卵細胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)（ICSI）手術(shù)的術(shù)前準備。

5）懷疑睪丸腫瘤者（一側(cè)睪丸胚胎癌時了解對側(cè)是否存在原位癌）。

一般來說，對睪丸的功能采用非損傷性檢查，如采用生殖激素測定、睪丸體積測定已能做出初步判斷，因此睪丸活檢要掌握適應證�？稍谧鲫幠姨讲樘�的同時做出診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果進行手術(shù)治療，如輸精道梗阻的重建、輸精管管道吻合術(shù)等。對于精索靜脈曲張、隱睪等非梗阻性男性不育患者，為明確睪丸的生精功能，亦多采用手術(shù)同時做睪丸活檢。

由于全世界范圍顯微授精術(shù)的開展，睪丸活檢已經(jīng)從一種診斷方法變成了一種以治療為目的的醫(yī)療手段。