睪丸損傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、陰囊腫脹、皮膚青紫淤血等癥狀。睪丸損傷對患者的危害很大，因此患者朋友要引起足夠的重視。睪丸損傷針對不同的方式，有不同的治療方法。那么成人睪丸損傷具體怎樣治療呢?

睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸，損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。

1.創(chuàng)傷：清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，修復(fù)縫合，盡量保留睪丸組織，以維持男性功能，有血腫者徹底清除，避免因血腫引起感染，在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí)，在沒有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸，如睪丸已離斷，可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植，陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。

2.挫傷：局部有血腫傷后即刻冷敷，減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛，血腫未能吸收者應(yīng)切開引流，如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓，但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。

3.脫位及扭轉(zhuǎn)：應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定，除睪丸固定外，精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時(shí)間延遲，睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。

鑒別診斷

1.急性附睪、睪丸炎：亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀，檢查睪丸及附睪腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯。但本病多見于成年，發(fā)病較緩，陰囊雖有腫脹，卻無皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內(nèi)使用器械和留置導(dǎo)尿的既往史，且伴有發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查示中性粒細(xì)胞明顯增高。

2.嵌頓性斜疝：腹股溝斜疝嵌頓時(shí)，可有陰囊部劇烈疼痛癥狀，且觸痛明顯。但本病一般有可復(fù)性陰囊或腹股溝部腫物的病史，且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無肛門排氣排便等癥狀，檢查腹部腸鳴音亢進(jìn)、有氣過水聲;可捫及陰囊內(nèi)橢圓形腫物，睪丸正常、無觸痛，移動(dòng)時(shí)疼痛癥狀無改變。

3.睪丸腫瘤：睪丸進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬。但無外傷史，腫塊有沉重感且無彈性，無明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)記物檢查有時(shí)可呈現(xiàn)陽性。腹膜后淋巴結(jié)CT檢查或淋巴造影檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤的腫大淋巴結(jié)。必要時(shí)行手術(shù)探查和活體組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

睪丸損傷在臨床上表現(xiàn)為，有陰囊部外傷史。局部劇痛，痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時(shí)還可伴有惡心、嘔吐癥狀。檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血，患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時(shí)，睪丸小而軟。睪丸破裂時(shí)，睪丸界限觸不清;睪丸脫位時(shí)，陰囊空虛，常在下腹部、會(huì)陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方，精索變粗，上抬陰囊和睪丸時(shí)，疼痛不減輕或反而加重。

睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸，損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。針對創(chuàng)傷，要清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，修復(fù)縫合，盡量保留睪丸組織，以維持男性功能，有血腫者徹底清除，避免因血腫引起感染，在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí)，在沒有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸，如睪丸已離斷，可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植，陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。針對挫傷，局部有血腫傷后即刻冷敷，減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛，血腫未能吸收者應(yīng)切開引流，如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓，但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。針對脫位及扭轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定，除睪丸固定外，精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時(shí)間延遲，睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。

通過本篇文章的介紹，我們了解到了睪丸損傷該怎么進(jìn)行應(yīng)對治療的問題，由于睪丸位置的特殊性，一般情況下他是輕易不會(huì)受到損傷的，可是一旦出現(xiàn)睪丸損傷，患者朋友必須高度重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對癥的治療，配合醫(yī)生，做相應(yīng)的治療安排。根據(jù)病情有的放矢，才會(huì)很快恢復(fù)。