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睪丸損傷如何止疼

睪丸損傷如何止疼

睪丸出現(xiàn)損傷都是屬于急性的,通常的表現(xiàn)都是非常疼痛,對于這時候患者是需要及時就醫(yī)治療,在就醫(yī)治療之前,患者可以進行一些自救的方法,對于這些方法,小編總結出來介紹給大家,希望對大家有所幫助。

如果患上了男性睪丸損傷,就要立刻采取必要的治療措施,當然治療方法是多樣的,那該選擇哪種治療方法合適呢,下面給大家介紹一下睪丸損傷的治療措施。

Cass等報告20例睪丸損傷伴血腫病人的保守治療結果:需要晚期手術者占40%,其中包括15%的患者,由于無法吸收的血腫和無法控制的感染導致睪丸切除,而19例早期手術探查病人無睪丸切除。Schuster報告陰囊血腫在72小時內(nèi)手術者,睪丸切除率為7.4%,超過72小時(晚期手術),睪丸切除率為55.5%。Slavis等認為睪丸破裂在3天之內(nèi)修補可以防止慢性疼痛發(fā)生,防止睪丸萎縮,晚期手術除睪丸切除率上升外,還可能引起對側睪丸萎縮而導致不育,主張睪丸受傷后應立即手術探查。國內(nèi)報告一組10例睪丸破裂者中,6例保守治療導致3個睪丸萎縮。我們的經(jīng)驗也提示陰囊血腫保守治療晚期手術率50%以上,睪丸切除率40%以上,而早期手術睪丸切除率為零。

雖然文獻強調(diào)早期手術探查的重要性,但由于睪丸破裂通常診斷為單純陰囊血腫,這個診斷導致了保守治療的普遍應用。目前仍有不少醫(yī)院采用保守治療。保守治療所致睪丸切除的原因有:血腫局限于鞘膜腔內(nèi)造成高壓壓迫睪丸缺血壞死以及繼發(fā)感染。睪丸破裂所致血腫容易繼發(fā)感染與精子抗原暴露,遭受自身免疫系統(tǒng)的攻擊有密切關系。因此,必須強調(diào)早期手術探查的重要性。對于任何陰囊外陰損傷都不能忽視其內(nèi)容特別是睪丸的損傷,絕大多數(shù)都應早期手術以修補睪丸清除血腫。

睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。

1.創(chuàng)傷,清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。

2.挫傷,局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓,但應警惕曲細精管疝的發(fā)生。

3.脫位及扭轉,應盡早將睪丸復位固定,除睪丸固定外,精索也作適當固定以避免再次脫位或扭轉。如果治療時間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。

早期手術的指征包括:(1)B超發(fā)現(xiàn)一側或雙側睪丸破裂。(2)B超發(fā)現(xiàn)鞘膜腔中等量以上積血,即使睪丸白膜完整也須早期手術。我們曾有3例鞘膜腔積血產(chǎn)生高壓未及時手術減壓者,睪丸被壓迫壞死的教訓。(3)單純陰囊血腫較大者,一般應早期手術探查,如血腫不大,應用B超嚴密隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)血腫增大,立即手術。(4)單純睪丸內(nèi)血腫是否需手術尚有爭論,極小的血腫B超監(jiān)視隨診是可行的,較大者應手術為妥。(5)B超不能肯定診斷,而臨床發(fā)現(xiàn)陰囊血腫形成,睪丸不能捫及,即具備手術指征,因為單純陰囊血腫即使手術也較保守治療恢復更快。

通過上面的介紹,大家以及知道睪丸損傷都可有那些治療的方法,患者如何癥狀比較輕微也是需要治療,不要延誤,影響治療,睪丸損傷對患者來講是非常重大的事情,一定不能忽視治療,同時也是需要男性朋友加強預防。減少發(fā)生。