痤瘡是一種常見的皮膚病，主要發(fā)生在青少年時期。它是一種多因素所致的疾病，其病理病因主要包括皮脂增多、毛囊口上皮角化亢進、毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌增殖等，同時也與遺傳因素有關。

　　首先，皮脂腺的發(fā)育和產(chǎn)生受到雄激素的調控。雄激素的增加受年齡、內(nèi)分泌、遺傳等多種因素的影響。痤瘡患者的皮脂腺較大，皮脂腺分泌物較正常人多。過多的皮脂分泌導致脂肪酸合成受阻，使得上皮細胞角化過度，無法正常脫落。這樣就會導致毛囊口過小，皮脂無法順暢排出，積聚在毛囊口部位形成痤瘡。

　　其次，痤瘡丙酸痤瘡桿菌也是病理病因之一。當皮脂中游離脂肪酸增多時，丙酸痤瘡桿菌無法產(chǎn)生足夠的酶來分解皮脂，這會導致毛囊周圍的非特異性炎癥反應。同時，丙酸痤瘡桿菌還能分泌低分子肽，吸引中性粒細胞進入毛囊，導致水解酶的釋放，引起毛囊上皮泄漏破裂，使毛囊內(nèi)的內(nèi)容物進入周圍真皮組織，從而進一步導致痤瘡的發(fā)展。

　　此外，痤瘡患者的皮膚中的5α-還原酶含量較正常人高，這種酶能夠引起皮脂增多。有嚴重痤瘡的女性常常出現(xiàn)月經(jīng)不調、雄激素升高等情況，這提示可能存在潛在的卵巢功能異常。過高的雄激素水平還可以導致多毛、聲音變粗等現(xiàn)象，男性則可能出現(xiàn)脫發(fā)等問題。

　　此外，精神壓力也會增加腎上腺皮質的分泌，這對于許多痤瘡患者來說是一個重要的影響因素。

　　除了內(nèi)部因素外，飲食也會對痤瘡產(chǎn)生影響。過多的攝入脂肪、糖、辛辣食物、可可、奶酪、花生等，都可能加重痤瘡的病情。

　　總之，痤瘡的病理病因主要與患者體內(nèi)的激素水平及痤瘡桿菌的感染有關。當痤瘡桿菌侵入毛囊時，就會引發(fā)痤瘡的發(fā)生。有輕度痤瘡的青少年可以自行恢復，無需特殊治療。但對于嚴重痤瘡患者來說，及時就醫(yī)是非常必要的，以免出現(xiàn)痤瘡疤痕的情況發(fā)生。通過綜合治療，包括內(nèi)服藥物、外用藥物、光療等，可以有效緩解痤瘡癥狀，提高患者的生活質量。