根據(jù)好發(fā)于頭皮、顏面等皮脂溢出區(qū)，紅斑上有油膩性鱗屑，對稱分布，病程慢性，反復發(fā)作等，脂溢性皮炎不難診斷。脂溢性皮炎需與銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、體癬鑒別。

1、頭面部銀屑病。損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜）及出血現(xiàn)象（即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點），薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。

2、玫瑰糠疹。好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現(xiàn)，1～2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發(fā)。

3、體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊愈向周圍擴展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

4、紅斑性天皰瘡。主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽性。（即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內滲透；牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進一步剝脫；更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破）。

5、酒渣樣皮炎。不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝部是好發(fā)部位，多有長期外涂激素制劑的用藥史。

6、股癬初期癥狀。股癬初期病癥處會有部門紅點，比較相像。

脂溢性皮炎好發(fā)于成年人及新生兒，典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹；上覆油膩性鱗屑或痂皮，分布對稱；皮損好發(fā)于皮脂腺分布較豐富部位，如頭、面及皺襞處等；病程慢性，伴不同程度的瘙癢。