梅毒腎病臨床表現(xiàn)及檢查方法
生活當(dāng)中不管是什么樣的疾病發(fā)生,我們都是需要積極的去治療的,梅毒腎病的發(fā)生更是嚴(yán)重的傷害了我們的身體健康,我們對(duì)于這個(gè)疾病更是應(yīng)該高度重視,及時(shí)治療,那么關(guān)于梅毒腎病的主要臨床表現(xiàn)及檢查是怎么樣的呢?
臨床表現(xiàn)
臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)消失,部分患者可持續(xù)1年左右。梅毒相關(guān)的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。
檢查
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.蒼白螺旋體檢查,是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法,為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的有力證據(jù)黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。
2.梅毒血清試驗(yàn):也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指征,本試驗(yàn)或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗(yàn));用作定量試驗(yàn),以測定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動(dòng)反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗(yàn),也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。
3.腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過腦脊液檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗(yàn)、CSF-FTA-ABS試驗(yàn)或CSF-TPHA試驗(yàn),還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗(yàn)、19s-IgM-FTA-ABS試驗(yàn)、IgM-SPHA試驗(yàn)、IgM-Captia試驗(yàn)及CSF單克隆IgM抗體試驗(yàn)等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。
4.腎病化驗(yàn)檢查:可見血尿、嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。
(二)其他輔助檢查
本病除梅毒的典型病理變化外,腎小球病變程度不一,從輕微病變到嚴(yán)重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物,有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外,還有IgM沉積。
有關(guān)于梅毒腎病的主要臨床癥狀極其檢查我們就先給朋友們介紹到這里了,希望這些能夠給您帶來幫助,梅毒腎病的發(fā)生嚴(yán)重的困擾著我們的身體健康,我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要積極的去治療,在這里提醒廣大的朋友們治療疾病一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。
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