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梅毒在臨床上的診斷檢查

梅毒在臨床上的診斷檢查

梅毒的傳染性是很強(qiáng)的,給患者的生活帶來(lái)了很多的影響,梅毒的檢查診斷也是很常見(jiàn)的,梅毒的診斷檢查有哪些呢?我們看看專家的詳細(xì)介紹。生活中要注意多多的了解。

一)病史 有無(wú)婚外性亂史(包括時(shí)間、性伴侶性病情況),F(xiàn)病史及既往曾否患過(guò)硬下疳、二期、三期梅毒,或患過(guò)其它性傳播疾病。配偶有無(wú)梅毒及性傳播病史。有無(wú)早產(chǎn)、死產(chǎn)史、疑為先天梅毒應(yīng)詢問(wèn)其父母的性病史及兄弟姊妹的健康狀況。是否接受過(guò)抗梅毒治療(藥物及劑量)。

(二)體檢 應(yīng)作系統(tǒng)全面檢查,早期應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜,特別是掌跖、陰部、肛門等處。晚期除注意皮膚粘膜外,還應(yīng)注意心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.梅毒螺旋體檢查 適用于早期梅毒皮膚粘膜損害,如硬下疳、濕丘疹、扁平濕疣等。其中硬下疳尤為重要,因梅毒血清反應(yīng)在硬下疳出現(xiàn)2~3周始呈陽(yáng)性。

(1)暗視野檢查:為最常應(yīng)用的螺旋體檢查方法,其原理為在裝有暗視野集光器的顯微鏡下,視野中無(wú)直接光線,光只能從四周透入,當(dāng)接物鏡下無(wú)物體存在時(shí),視野始終保持黑色,當(dāng)有物體時(shí),則從四周透人的光線射到物體上,物體將光線折射在目鏡方向而發(fā)生光亮,從而觀察到螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)特征。

(2)直接熒光抗體檢查法:取患者皮損瘡面血清,干燥后加兔抗人梅毒螺旋體熒光抗體,其原理為瘡面血清中梅毒螺旋體與兔抗人梅毒螺旋體發(fā)生特異性結(jié)合,在熒光顯微鏡下觀察,可見(jiàn)梅毒螺旋體呈亮綠色熒光,其它種類螺旋體不發(fā)光,此法特異性高,也可用于口腔梅毒損害的檢查,但缺點(diǎn)為敏感性差。

(3)涂片染色檢查法:可用鍍銀染色法,螺旋體染成棕黑色,背景為黃色。

2.梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 為診斷梅毒必需的檢查方法,對(duì)潛伏梅毒,患者血清學(xué)的診斷尤為重要。梅毒螺旋體感染*后,可產(chǎn)生兩種抗體。非特異性的抗心脂質(zhì)抗體,可用牛心脂質(zhì)檢測(cè)出,稱非梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體蛋白+人脂質(zhì)抗原 一 抗心脂質(zhì)抗原 一抗心脂質(zhì)抗體十心脂質(zhì)抗原 一 非螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng));抗梅毒螺旋體抗體可用梅毒螺旋體(活的或死的梅毒螺旋體或其成分)檢測(cè)出來(lái),稱梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)(梅毒螺旋體特異抗原-一刺激機(jī)體 一 抗梅毒螺旋體抗體十梅毒螺旋體抗原 一 螺旋體抗原梅毒血清反應(yīng))。非螺旋體抗原血清反應(yīng)為非特異性梅毒血清反應(yīng),不是梅毒的特異性反應(yīng),但大多數(shù)梅毒患者可發(fā)生此種陽(yáng)性反應(yīng),方法簡(jiǎn)便;敏感性高,故可作為常規(guī)試驗(yàn)及篩選試驗(yàn)。此外可作定量試驗(yàn),用于療效觀察。復(fù)發(fā)或再感染的判斷。

溫馨提示:通過(guò)以上對(duì)梅毒的診斷檢查的方法的介紹,希望對(duì)患者有所幫助。定期的檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒將病毒殺死在搖籃里,以免為自己和身邊的人帶來(lái)危害。