梅毒腎病的檢查項目有哪些
出現(xiàn)了梅毒腎病是我們都非?謶值囊环N性傳播疾病了,梅毒腎病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當(dāng)中對于梅毒腎病的發(fā)生是一定要及時治療,那么梅毒腎病的檢查項目有哪些呢?
梅毒腎病是梅毒引起的免疫性腎損害。病原體是梅毒螺旋體,因其體液透明,表面光滑,折光力較強(qiáng)而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。梅毒傳染與發(fā)病過程的特點是周期性潛伏與再發(fā),其原因與機(jī)體免疫力的產(chǎn)生有關(guān)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時,梅毒螺旋體可以侵犯機(jī)體某些部位。梅毒腎病主要發(fā)生于后天性二期梅毒,其發(fā)生率較低。梅毒腎病臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內(nèi)消失,部分患者可持續(xù)1年左右。梅毒相關(guān)的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。
梅毒腎病的檢查項目:
1、梅毒血清試驗:也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征,本試驗或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。
(1)一期梅毒早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達(dá)90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。
(2)二期梅毒不論何種試驗,陽性率均達(dá)95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達(dá)100%,且為強(qiáng)陽性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽性率愈高。
(3)晚期梅毒陽性率降低,未治療者血清反應(yīng)素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達(dá)100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。
2、腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過腦脊液檢查細(xì)胞計數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。
3、腎病化驗檢查:可見血尿、嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。
經(jīng)過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于梅毒腎病的檢查項目有哪些的問題都已經(jīng)明白了呢,出現(xiàn)了梅毒腎病的現(xiàn)象是非?膳碌,為此平時的日常生活當(dāng)中對于梅毒腎病的發(fā)生是一定高度的重視起來,積極的去進(jìn)行治療。
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