二期梅毒疾病的發(fā)生是說(shuō)一期梅毒沒(méi)有治愈的現(xiàn)象，給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于二期梅毒疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療，那么二期梅毒的診斷及鑒別診斷是什么樣的呢？

診斷及鑒別診斷，依據(jù)病史，皮損特點(diǎn)，梅毒螺旋體暗視野鏡檢及血清反應(yīng)即可診斷。應(yīng)與以下疾病鑒別：

①扁平苔蘚：為紫紅色略呈多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光滑，以放大鏡觀察，表面可見(jiàn)網(wǎng)狀Wikham紋，瘙癢劇烈，經(jīng)過(guò)遲緩，泛發(fā)者少。如發(fā)于陰囊環(huán)狀者，應(yīng)與環(huán)狀梅毒疹鑒別。檢查梅毒螺旋體及梅毒血清反應(yīng)即可鑒別。

②尋常性銀屑病，應(yīng)與掌跖鱗屑角化型梅毒疹鑒別。根據(jù)銀屑病的臨床特點(diǎn)及梅毒螺旋體檢查，梅毒血清反應(yīng)，易于鑒別。

③尖銳濕疣，亦為性傳播疾病。由病毒引起，好發(fā)部位與扁平濕疣略同，但皮損為隆起的菜花狀，基底部有蒂，為淡紅色，周圍無(wú)銅紅色浸潤(rùn)。梅毒螺旋體及梅毒血清反應(yīng)均陰性。

膿皰疹：現(xiàn)已少見(jiàn)�？梢�(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)衰弱，酗酒及吸毒者。皮疹大型者有膿皰瘡樣，深膿皰瘡樣，蠣殼瘡樣。小型者有痘瘡樣及痤瘡樣等形式，病人常伴有發(fā)熱，全身不適等。皮損多具有銅紅色浸潤(rùn)，根據(jù)病史，梅毒螺旋體檢查及梅毒血清反應(yīng)易與尋常性痤瘡、膿皰瘡鑒別。其中蠣殼瘡樣具有特異的蠣殼樣皮損，易于識(shí)別。

二期梅毒粘膜損害可單發(fā)，亦可與其他梅毒疹并發(fā)。在單獨(dú)發(fā)生時(shí)易被忽略。吸煙、酗酒及經(jīng)常攝取過(guò)熱及刺激性食物者以及牙齒衛(wèi)生差者易于發(fā)生或復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的損害為粘膜白斑(Leukoplasia，Mocus patch)。好發(fā)于口腔或生殖器粘膜、肛門粘膜。發(fā)于肛門粘膜者，排便時(shí)疼痛，甚至可有出血。損害為圓形或橢圓形，境界清楚，表面糜爛，略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片，周圍有暗紅色浸潤(rùn)，大小如指甲蓋或稍大，數(shù)目多少不等�？稍龃蠡蛳嗷ト诤铣苫ōh(huán)狀或不正形。亦可發(fā)展成潰瘍，潰瘍基底常呈黑色薄膜，不易剝離，剝離后基底不平，且易出血。無(wú)自覺(jué)癥，已形成潰瘍者則感疼痛。粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。

梅毒性脫發(fā)：約10%二期梅毒病人發(fā)生。這是毛囊受梅毒性浸潤(rùn)所致，毛發(fā)區(qū)微細(xì)血管阻塞，供血不良引起。表現(xiàn)為梅毒性斑禿或彌漫性脫發(fā)，前者為0.5cm左右的禿發(fā)斑，呈蟲蛀狀。彌漫性脫發(fā)，面積較大，稀疏，頭發(fā)長(zhǎng)短不齊。常見(jiàn)于顳部、頂部和枕部、眉毛、睫毛、胡須和陰毛亦有脫落現(xiàn)象。二期梅毒禿發(fā)局部存在梅毒螺旋體。而且梅毒螺旋體的部位與細(xì)胞浸潤(rùn)部位基本一致，所以認(rèn)為梅毒性禿發(fā)可能與梅毒螺旋體的侵入部位有關(guān)。梅毒螺旋體不侵入毛乳頭而侵犯毛囊的較上部，所以梅毒性禿發(fā)中以不完全禿發(fā)斑片為主。但是梅毒性脫發(fā)不是永久性脫發(fā)，如及時(shí)進(jìn)行治療，頭發(fā)可以在6~8周內(nèi)再生，甚至不治療也可以再生。

經(jīng)過(guò)上文內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家是否對(duì)于二期梅毒的診斷及鑒別診斷是什么樣的這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了呢，二期梅毒疾病的發(fā)生是非常可怕的一種性傳播疾病了，嚴(yán)重的危害了患者朋友們的正常生活，為此我們一定要及時(shí)治療。