黑色素瘤困擾著很多患者，我們應(yīng)該了解黑色素瘤的知識(shí)，對(duì)黑色素瘤做好預(yù)防，如有黑色素瘤病癥發(fā)生，應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。

手術(shù)治療

治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除。盡管對(duì)腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭(zhēng)論，但大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度<1mm，應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1。0cm的正常皮膚。較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢。

惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療，如果需要可以進(jìn)行植皮。

化學(xué)治療

1、單一用藥

(1)亞硝脲類藥物：對(duì)黑色素瘤有一定療效。綜合文獻(xiàn)報(bào)道、BCNU治療122例黑色素瘤，有效率為18%，MeCCNU治療108例，有效率17%，CCNU治療133例，有效率13%。

(2)氮烯咪胺(DTIC)：由于DTIC的出現(xiàn)，使黑色素瘤的治療向前推進(jìn)了一步，成為應(yīng)用最廣泛的藥物。GaiIanl報(bào)道DTIC的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg/m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35%。

2、聯(lián)合用藥：惡性黑色素瘤對(duì)化療不甚敏感，但聯(lián)合用藥可提高有效率，減低毒性反應(yīng)，常用的聯(lián)合化療方案如下：

(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法：DTIcloo～200mg，iv d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1，每21天重復(fù)1次。

(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg/m2，靜注d1～3/3w、DDP 25mg/m2，靜滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，靜注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。有效率52.5%。

(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU 80mg/m2，口服，d1/6w，BLMl5u/m2，靜注d3～7/6w、DDP 40mg/m2，靜注d8/6w。有效率48%。

疫苗治療

美國(guó)AVAX技術(shù)公司宣布在澳大利亞推出該公司科研人員研制的一種有效治療黑素瘤的AC疫苗。

黑素瘤是死亡率最高的一種皮膚癌，往往在醫(yī)生作出診斷之前，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到病人全身。澳大利亞是黑素瘤發(fā)病率最高的國(guó)家，每年大約有上萬人患病，1000人因此喪生。

AC疫苗適用于黑素瘤三期病人。進(jìn)入這一階段后，患者的癌細(xì)胞已擴(kuò)散到淋巴系統(tǒng)。研究人員通過向表面蛋白質(zhì)植入疫苗分子，達(dá)到加強(qiáng)免疫系統(tǒng)，形成抗體的效果。

放射治療

除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次 200～400cCy，總量3000cCy以上。

免疫治療

惡性黑色素瘤的自行消退，說明與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)，以達(dá)治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對(duì)局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射，有效率可達(dá)75%～90%。近幾年試用干擾素、白細(xì)胞介素- 2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，取得一定效果。

通過以上對(duì)黑色素瘤做出的相關(guān)解釋，平日里多加關(guān)注自己的黑色素瘤病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)黑色素瘤早期癥狀，在早期進(jìn)行黑色素瘤治療是最好的治療黑色素瘤時(shí)機(jī)，希望患者能夠意識(shí)到并積極治療黑色素瘤，平時(shí)多增加一些關(guān)于黑色素瘤常識(shí)的事項(xiàng)，就不會(huì)出現(xiàn)黑色素瘤疾病了。