生殖器皰疹即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇。它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同，絕大多數(shù)通過性關(guān)系傳染。據(jù)有關(guān)報道，國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多，發(fā)病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達(dá)80-90%，10%無癥狀。近年來，在世界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。女性患病居多。

其主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0。4-1。33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強(qiáng)，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。本病危害性嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高。

生殖器皰疹的基本特點(diǎn)是一旦染病，周期發(fā)生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發(fā)感染后經(jīng)過一定的靜止期后常復(fù)發(fā)，引起復(fù)發(fā)的原因是發(fā)熱、月經(jīng)來潮、勞累、精神緊張、精神創(chuàng)傷及外感等。食物及藥物也可能成為誘因。

生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)。單純皰疹病毒，是一種DNA病毒，人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同，即說明它們的結(jié)構(gòu)不同，所產(chǎn)生的抗體也是不同的，所以患口角皰疹的患者并不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡)，然而HSV-2主要引起生殖器皰疹，但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起，只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹癥狀較輕，易于治療。

原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期為2～10天，即在2～10天前有不潔性交。由于在性交中，局部粘膜有很小的損傷，生殖器皰疹病毒進(jìn)入局部粘膜，引起感染�；疾〔课幌扔袩�灼感，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)展，原發(fā)損害為1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，伴有瘙癢，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，伴有疼痛，最后結(jié)痂愈合。皮損單發(fā)或融合。由于*對它還沒有任何免疫力，初次發(fā)生皰疹一般較大，疼痛也明顯。整個病程可持續(xù)20天左右。

第一次發(fā)生生殖器皰疹后，經(jīng)過一定的治療或未經(jīng)治療，患者會逐漸好轉(zhuǎn)，皰疹消退。但此時并不能說明生殖器皰疹已經(jīng)痊愈，幾乎100%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。這是由于生殖器皰疹病毒潛伏于局部粘膜引起的，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多在原發(fā)疹后1～4月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后一般均在原處，全身癥狀輕，病程較短，皮損約10天左右消退。水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸等部位，尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時疼痛較嚴(yán)重等原因，造成病人思想負(fù)擔(dān)過重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。

主要癥狀：生殖器皰疹HSV感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪�，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。

原發(fā)性生殖器皰疹臨床表現(xiàn)：潛伏期2-10日，平均為6日。發(fā)病部位女性為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發(fā)生于肛門、直腸及尿道。原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴(yán)重，水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，白帶增多，隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹，在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺疼痛，觸動后更明顯。

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)：常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1-3個月內(nèi)。由HSV-2感染引起者復(fù)發(fā)率較高，發(fā)作的頻率也較高。第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā)，第1年的發(fā)作次數(shù)為4-6次，有些多達(dá)10次以上。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀，比原發(fā)性生殖器皰疹輕。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹可合并骶骨神經(jīng)根�。罕憩F(xiàn)為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留。婦女發(fā)生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。

(一)避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系;

(二)治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進(jìn)行檢查;

(三)對局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染;

(四)治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)。