蕁麻疹是我們在日常生活中常見的一種皮膚病，這種疾病的發(fā)病給患者帶來很大的痛苦和折磨，還影響患者的正常的生活和工作，一旦得病是很難治愈的，即使是治愈也是很容易反復發(fā)作的。那么在臨床上蕁麻疹是怎么回事呢？

蕁麻疹一般表現為皮膚瘙癢劇烈，緊接著全身出現大小不一的紅色風團。當風團長大(大到20cm)時，在它中心區(qū)皮疹可能消退形成環(huán)狀。蕁麻疹風團可突然出現和突然消退，在某一處出現幾小時后消退，然后可能又在別的地方出現，自行消退后不留任何痕跡。還有一些常見的伴隨癥狀如：腹痛、頭痛氣短、惡心等。有血管性水腫時，有時可累及喉頭粘膜和氣道，引起呼吸困難。

【臨床表現】

1.急性蕁麻疹

起病較急，皮膚出現大小不等之風團樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡。微血管內血清滲出急劇時，壓迫管壁，風團呈蒼白色，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。數小時內水腫減輕，風團此起彼伏，不斷發(fā)生。病情嚴重者可伴有心悸、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性體克癥狀。部分可因胃腸黏膜水腫而出現腹痛，劇烈時頗似急腹癥。氣管、喉黏膜水腫時，出現呼吸用難，甚至窒息。若伴高熱、寒戰(zhàn)、脈快等全身中毒癥狀時，應特別注意有無嚴重感染如敗血癥的可能。

2.慢性蕁麻疹

風團損害反復發(fā)作，時間持續(xù)1～3個月以上。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律性。大多數患者找不到病因。

3.特殊真型的蕁麻疹

(1)皮膚劃痕癥：也稱人工性蕁麻疹，是指甲在皮膚上劃痕或用鈍器劃過皮膚后，局部隆起，呈現風團性劃痕。

(2)寒冷性蕁麻疹：可分為家族性寒冷性蕁麻疹與非家族性寒冷性蕁麻疹兩大類。

1)家族性寒冷性蕁麻疹：罕見，分為速發(fā)型(遇冷0.5-4小時，多在3小時內發(fā)病)及遲發(fā)型(遇冷9～18小時后發(fā)病)，為常染色體顯性遺傳，常于早年發(fā)病。皮損非風團，為紅斑或紅斑性丘疹，可有灼痛感，持續(xù)數日，速發(fā)型家族性寒冷性蕁麻疹尚可伴發(fā)白細胞增多、發(fā)熱及關節(jié)痛。終身反復不止。

2)獲得性寒冷性蕁麻疹：因寒冷出現皮膚瘙癢或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。

(3)日光性蕁麻疹：可能對紫外線過敏所致，在暴露光線后，出現皮膚瘙癢、紅斑、風團，嚴重時可有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。

(4)膽堿能性蕁麻疹：多見于青年，由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料，促進乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)生。風團在受刺激后數分鐘即出現，直徑2-3mm。常散發(fā)于軀干上部和上肢，互不融合，可于0.5-1小時內消退，自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及腸鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥，病程一般經數年后可漸好轉。

(5)壓迫性蕁麻疹：皮膚受壓后4-6小時，局部發(fā)生腫脹，累及真皮及皮下組織，持續(xù)8-12小時消退。常見于行走后足底部和受壓迫后的臀部皮膚。機制不明，可能與皮膚劃痕癥相似。

4.血管性水腫

又名巨大蕁麻疹、Quincke病，以往稱為血管神經性水腫，為突發(fā)干皮膚黏膜的局限性水腫。分為遺傳性血管水腫與獲得性血管水腫兩類。遺傳性血管性水腫與C1抑制物(C1酯酶抑制劑)缺乏有關。本病主要發(fā)生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等部位。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。膚色正�；虻�紅、表面光亮，觸之有彈性感。持續(xù)1～3日可漸行消退，亦可在同一部位反復發(fā)作。發(fā)生于口腔黏膜者，可引起呼吸困難，甚至導致窒息死亡。

通過以上的講解我們了解了蕁麻疹的一些知識，知道了蕁麻疹的癥狀以及臨床上的表現，蕁麻疹是一種說來就來說走就走的疾病，一旦得病我們要認真對待，及時進行檢查和治療。治療期間要注意藥物的選擇和飲食的合理安排。