硬皮病患者在治療中的護(hù)理工作
對(duì)于任何一種疾病來說,要想加快康復(fù)速度的話,在對(duì)這種疾病進(jìn)行治療的同時(shí),日常的護(hù)理工作也是必不可少的,對(duì)于硬皮病也不例外,所以今天我們就一起來了解一下,硬皮病患者在治療過程中要做的護(hù)理工作。
1.在心理上:應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到硬皮病是在治療上反應(yīng)較差的病種之一,具有長期性,反復(fù)性,預(yù)后及療效的不確定特點(diǎn),常影響日常生活,使容貌改變,病情遷延難愈,從而產(chǎn)生了急于治療,又害怕治療效果不佳的矛盾心理,應(yīng)該對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,樂于接受治療及護(hù)理。嚴(yán)格掌握口服藥的時(shí)間及準(zhǔn)確的劑量,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格堅(jiān)持服藥。
2.在飲食上:有些硬皮病患者對(duì)固體食物咽下困難,飲食不慎亦常打嗆,多間歇性,平臥位加重伴胸骨后疼痛。因此這些病人需嚴(yán)格飲食管理;應(yīng)以高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食,多食新鮮水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物。進(jìn)食時(shí)取頭高腳低20 度傾斜位以減少胃- 食管返流,必要時(shí)應(yīng)用抗返流藥物治療。吞咽困難嚴(yán)重者予鼻飼流質(zhì)或/ 和靜脈營養(yǎng),保證基本能量供應(yīng)。
3. 雷諾氏現(xiàn)象:手足以棉手套,厚襪子保護(hù),戴帽和多穿衣以防因軀干部位受寒冷刺激而引起的反射性效應(yīng)。
4.預(yù)防皮膚感染:硬皮病患者由于末梢血液循環(huán)差,故肢端易并發(fā)感染,且感染不易控制。應(yīng)注意患者個(gè)人衛(wèi)生,常修減指甲,清潔皮膚,不要用手去摳鼻子,防止抓破皮膚。穿寬松棉制衣服。
5.硬化皮損的護(hù)理:按醫(yī)囑使用血管活化劑,結(jié)締組織形成抑制劑,吸煙能使血管痙攣,應(yīng)戒煙。洗澡溫度要適宜,水溫過低易引起血管痙攣,過高組織充血水腫加重,而影響血液循環(huán)。禁止用熱水燙洗。對(duì)皮膚干燥、瘙癢的患者,洗浴后用滋潤皮膚、溫和潤滑劑止癢,如3 %水楊酸軟膏、維生素b6軟膏等避免搔抓、擦破皮膚,保護(hù)好受損皮膚的完整性。防止皮損長期受壓。避免強(qiáng)陽光暴曬及冷熱刺激,如潰爛、感染及時(shí)治療。
硬皮病應(yīng)做哪些檢查?
1、尿常規(guī)檢查:可有蛋白尿鏡下可見紅細(xì)胞和管型。
2、血常規(guī)檢查:患者血沉增快紅細(xì)胞減少血小板減少呈現(xiàn)輕度貧血;嗜酸性粒細(xì)胞增多。
3、生化檢查:患者呈現(xiàn)血清白蛋白降低球蛋白增高血中纖維蛋白原含量增高;部分患者血中肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高;血清鉀氯尿素氮與肌酐可有不同程度的異常。
4、X線檢查:系統(tǒng)型患者往往顯示:牙周膜增寬;食管胃腸道蠕動(dòng)消失下端狹窄近側(cè)增寬小腸蠕動(dòng)減少近側(cè)小腸擴(kuò)張結(jié)腸袋呈球形改變;指端骨質(zhì)吸收;兩肺紋理增粗或見小看囊狀改變;軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積陰影。
5、免疫學(xué)檢查:硬皮病屬自身免疫性疾病范疇它同其他的結(jié)締組織性疾病一樣需要作一些自身抗體的檢查主要是通過血清學(xué)的化驗(yàn)來完成就像抗Sm抗體與抗雙鏈DNA同紅斑狼瘡的關(guān)系較密切而抗SS-A抗體和抗SS-B抗體與干燥綜合癥的關(guān)系密切一樣硬皮病也有它關(guān)系密切的抗體其主要是抗著絲點(diǎn)抗體和抗SCL-70抗體它們都是硬皮病的特異性抗體可出現(xiàn)于硬皮病患者的血清中另外抗RNP抗體也可見于硬皮病患者。
家屬對(duì)患有硬皮病的患者不僅僅要做好日常的飲食護(hù)理,還要在心理上幫助患者建立治療的信心,保護(hù)患者日常不受寒冷刺激,避免患者出現(xiàn)皮膚感染,硬化皮損的現(xiàn)象,這樣才能對(duì)患者做到輔助治療,加快患者的康復(fù)速度。
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