黏膜惡性黑色素瘤的癥狀特點(diǎn)
黏膜惡性黑色素瘤的癥狀特點(diǎn)同皮膚惡性黑色素瘤一樣,黏膜惡性黑色素瘤具有典型的異質(zhì)性、生物多樣性和生物反應(yīng)性,細(xì)胞形態(tài)多種多樣。
在黏膜惡性黑色素瘤的病例中出現(xiàn)的細(xì)胞形態(tài)有短梭形、長梭形、小細(xì)胞樣、氣球樣細(xì)胞、大上皮細(xì)胞樣、痣細(xì)胞樣、印戒細(xì)胞樣;組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變,呈彌漫、巢狀、腺樣、條索樣、器官樣排列,同一病例上述形態(tài)2種或幾種混合出現(xiàn),以1種為主,個(gè)別病例背景明顯黏液樣變性。
腫瘤組織中出現(xiàn)的黑色素對診斷有重要幫助,首先提示我們黑色素瘤的診斷,但是黑色素量多少不等,從大量色素掩蓋腫瘤組織到?jīng)]有色素。
腫瘤細(xì)胞具有明顯的向黏膜內(nèi)浸潤的特點(diǎn),因此,黏膜內(nèi)見單個(gè)或小巢狀異形細(xì)胞浸潤是惡性黑色素瘤的重要線索。黏膜惡性黑色素瘤主要依靠光鏡下組織學(xué)特點(diǎn)診斷,尤其是含有黑明,色素顆粒者。綜合文獻(xiàn),診斷黏膜原發(fā)性惡性黑色素瘤有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):典型惡性黑色素瘤組織學(xué)圖像。 #p#副標(biāo)題#e#
除了一些易觀察的表露部位如眼結(jié)膜角膜外,大部分黏膜惡性黑色素瘤的發(fā)生部位比較隱蔽,一部些少見甚至罕見部位極易漏診,拖延了病程,加之臨床表現(xiàn)沒有特異性,臨床經(jīng)常誤診為發(fā)病部位的癌、血管瘤、息肉等,黏膜黑色素瘤的臨床正確診斷率僅為15%。
組織學(xué)上,黏膜原發(fā)性惡性黑色素瘤細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性導(dǎo)致其要和許多腫瘤進(jìn)行鑒別,尤其在黑色素量少或無時(shí)。
(1)以梭形細(xì)胞主時(shí),需與肉瘤(如纖維源性、肌原性、神經(jīng)源性等)和梭形細(xì)胞鱗癌/肉瘤樣癌鑒別;
(2)以上皮樣細(xì)胞為主,細(xì)胞鑲嵌成巢或腺樣、條索樣排列時(shí),或細(xì)胞呈印戒樣形態(tài),應(yīng)與鱗癌和腺癌鑒別;細(xì)胞較小呈痣細(xì)胞樣,需與色素痣鑒別;瘤組織血竇豐富,呈器官樣排列時(shí),與神經(jīng)內(nèi)分泌癌鑒別;
(3)以小細(xì)胞為主,需與非霍奇金淋巴瘤、嗅母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞癌鑒別;
(4)腫瘤中色素量較少或伴有出血時(shí),應(yīng)與鐵血黃素鑒別。
黏膜惡性黑色素瘤的癥狀特點(diǎn)就為大家介紹到這,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
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