高血壓腎病的預(yù)防和認(rèn)識
高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病,但臨床所見的絕大多數(shù)是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現(xiàn)為主,繼之出現(xiàn)蛋白尿等腎小球損害表現(xiàn),少數(shù)發(fā)展為腎功能
惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。當(dāng)腎功能完全喪失的時候,就患上了腎衰竭。此時高血壓腎病患者的腎臟將不能釋放出維持血壓平衡,制造紅細(xì)胞和維生素D所需的足夠激素,就會出現(xiàn)以下癥狀:
高血壓腎病癥狀,高血壓腎病病人血壓升高會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥如中風(fēng)、心臟病、甚至死亡。
高血壓腎病癥狀之腎性貧血,進(jìn)而導(dǎo)致腎性貧血。
高血壓腎病癥狀之腎性骨病,骨質(zhì)將會變得脆弱。
引發(fā)高血壓腎病的原因有很多,包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥等,這些因素相互影響,進(jìn)一步加重腎臟的損害。并且高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間呈正相關(guān)。
并且男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在 25 - 45 歲,而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為 40 - 60 歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++), 24 小時尿蛋白定量一般不超過 2 克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞和管型很少,個別病人因腎小球毛細(xì)血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實(shí)在原發(fā)性高血壓患者中有萬分之一會發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。
常常可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓引起的其他器官,主要是心腦血管的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能比腎臟損害出現(xiàn)更早、病情更嚴(yán)重,為影響預(yù)后的主要或關(guān)鍵因素。心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚,同時易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛;腦血管并發(fā)癥為腦出血和腦梗塞,在我國腦血管意外在原發(fā)性高血壓死亡原因中居首位。
原發(fā)性高血壓還可引起視網(wǎng)膜動脈硬化,進(jìn)一步引起動脈硬化性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈硬化程度與血壓成正比,其中與舒張壓關(guān)系更密切。視網(wǎng)膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行,可大致反映腎小動脈情況,故眼底檢查非常重要。
那么,高血壓腎病患者要怎樣在生活中積極預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生呢?今天就為大家介紹一些預(yù)防高血壓腎病的注意和方法:
1、減輕壓力:
注意勞逸結(jié)合,注意休息。特別是從事腦力勞動或精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)工作的人,更應(yīng)在緊張工作之余調(diào)整生活節(jié)奏,多參加輕松的體育娛樂活動。
2:每人每日平均食鹽的攝入量最好控制在6克,克減少尿鈉排泄量,防止和控制高血壓。
3:減少脂肪攝入,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,增加含鈣量高的食物(如牛奶、豆類等)攝入。即有利于保持體重,控制血脂,又可補(bǔ)充鉀和鈣,有利于高血壓的預(yù)防和控制。
4:根據(jù)自己的健康狀況有規(guī)律地參加適當(dāng)?shù)捏w育活動。
5:不吸煙,不酗酒。
6:減少熱量,膳食平衡,增加運(yùn)動,BMI(體重指數(shù))保持在20-40。減少因肥胖誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)。
一旦患上高血壓,只要重視疾病,堅(jiān)持規(guī)范的治療,血壓是完全能夠控制的,并發(fā)癥也是可以預(yù)防的。高血壓腎病患者的生活質(zhì)量會像正常人一樣。但必須意識到,上述提到的改變不健康生活方式,也是高血壓治療的重要組成部門。要有效控制血壓,高血壓患者:
高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病,但臨床所見的絕大多數(shù)是良性腎小球動脈硬化。早期以夜尿增多等腎小管功能障礙表現(xiàn)為主,繼之出現(xiàn)蛋白尿等腎小球損害表現(xiàn),少數(shù)發(fā)展為腎功能衰竭。積極預(yù)防高血壓腎病重在當(dāng)捷,只有全面了解高血壓腎病病癥,才能更好的防范高血壓腎病的發(fā)生。
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