狼瘡性腎病治療的原則

(1)、狼瘡性腎炎應長期治療，有些患者甚至需要終身治療。

本病有很強的遺傳背景，迄今為止藥物治療雖然可以很好地緩解病情，但治療難度較大，因此需長期用藥。有些病人因為擔心藥物副作用或聽信游醫(yī)而擅自停藥，病情往往反復。

(2)、根據(jù)病情活動程度分期治療。

當狼瘡處于活動期，腎臟炎癥反應很嚴重時，通常需要大劑量、幾種藥物聯(lián)合治療，目的是迅速控制炎癥，阻止腎臟損傷繼續(xù)加重。而當活動控制后則轉(zhuǎn)為小劑量藥物維持治療，以預防復發(fā)和保護腎臟功能。長期使用大劑量藥物治療必然帶來并發(fā)癥，但如果不進行維持治療，又可引起狼瘡反復活動，腎臟損害不斷加重，最后可能發(fā)展為腎衰。因此，在治療過程中，應根據(jù)狼瘡活動性，及時調(diào)整治療，要有一個長期的規(guī)劃，切忌病情好轉(zhuǎn)后隨意停藥，或是盲目地長期服藥。

(3)、治療方案因人而異。

狼瘡性腎炎患者個體輕重不一，有多種類型，對不同的患者、不同類型應采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應根據(jù)患者臨床病情和腎活檢在醫(yī)生指導下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長期維持治療中，中醫(yī)治療效果好，副作用少，病人還可以正常生活工作。

(4)、注意防治并發(fā)癥。

這一點往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等，重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關鍵，關鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。在使用大劑量藥物治療時，應相對隔離，不去公共場所、注意氣候變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就診。

(5)、預防狼瘡的復發(fā)。

任何感染、日曬、化學藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動。女性患者在病情未控制前應避免妊娠。如必須妊娠時，也一定要在醫(yī)生指導下進行。

(6)、強調(diào)整體治療的觀念。

由于狼瘡是一種全身性疾病，因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時，應注意保護腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護。

總之，狼瘡性腎炎患者的生命還有多長雖不能肯定，但狼瘡性腎病治療對于現(xiàn)代醫(yī)學并非難事，只是要遵循一些相應的條件，治療預后問題都可迎刃而解。