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腦出血的臨床表現(xiàn)是怎樣的

腦出血的臨床表現(xiàn)是怎樣的

腦出血的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢?腦出血這個疾病在生活當中發(fā)病率是非常的高的,腦出血給患者朋友們帶來的危害很嚴重的,可是又不少的朋友們對于這個疾病都不是特別的了解,下面就讓我們一起來看一看它的臨床表現(xiàn)吧:

臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小,重者發(fā)病后數(shù)小時即死亡,輕者可無明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見,多數(shù)無預兆而突然發(fā)生,34%~38%在發(fā)病后即達到高峰,嚴重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經癥狀的進展大多由于發(fā)病后幾小時的繼續(xù)出血和血腫擴大所致。睡眠中發(fā)病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。

1.意識改變 半數(shù)患者有不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內意識模糊或昏迷:意識障礙是顱內出血最突出的癥狀,也是判斷預后的主要指標。位于皮質和基底節(jié)區(qū)外側的少量出血,出現(xiàn)意識障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內側、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識障礙;颊哂幸庾R障礙時,多伴有尿失禁或尿潴留。

2.頭痛、惡心、嘔吐 有40%~50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐,常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側劇烈頭痛,顱內壓增高時為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉頭和翻身時更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。

3.呼吸、血壓和心率 由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當出現(xiàn)心動過緩時,應警惕顱內壓增高較嚴重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當大。

4.癲癇發(fā)作 有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作,大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時內,小部分患者是首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦葉出血比深部出血多見。病情嚴重者會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇發(fā)作使病情進一步惡化。

5.腦膜刺激征顱內血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時,除頭痛、嘔吐外,可出現(xiàn)頸強直和kernig征等腦膜刺激征。

關于腦出血的臨床表現(xiàn)是怎么樣的這個問題的介紹,相信朋友們通過以上內容都已經有了詳細的了解和認識了吧,希望能夠給朋友們帶來幫助,腦出血的危害是非常大的,我們一定要注意,如果出現(xiàn)了這個疾病應該及時就醫(yī)。