引起三叉神經(jīng)痛的原因有那些
生活中好多的人可能會(huì)受到三叉神經(jīng)痛痛疾病的困擾,一些不良的因素就會(huì)導(dǎo)致此病的出現(xiàn),而且三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)后如果不及時(shí)治療的話,給患者的傷害是很?chē)?yán)重的,此病到底是哪些原因引起的呢,以下的知識(shí)就是引起三叉神經(jīng)痛的詳細(xì)原因了。
引起三叉神經(jīng)痛的原因
根據(jù)神經(jīng)放射學(xué)檢查結(jié)果,可將三義神經(jīng)痛分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩大類(lèi)。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因?yàn)轱B內(nèi)某些器質(zhì)性疾病,包括小腦腦橋角區(qū)腫瘤、三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)節(jié)部位腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性硬化等。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因目前還沒(méi)有肯定的一致結(jié)論,實(shí)驗(yàn)室資料支持病因在中樞部,而多數(shù)臨床資料支持病因在周?chē)俊?/p>
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病蹦和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,學(xué)說(shuō)很多。其中主要有:
(一)周?chē)∫驅(qū)W說(shuō);認(rèn)為病變?cè)谥車(chē),可能由于各種致病因素,使半月神經(jīng)節(jié)或感覺(jué)根受壓或遭到損害而發(fā)生脫髓鞘性變,從而使觸覺(jué)纖維與痛覺(jué)纖維發(fā)生“短路”,輕微的觸覺(jué)刺激即可通過(guò)“短路”傳人中樞,而中樞的傳出沖動(dòng),亦可再通過(guò)“短路”而成為傳入沖動(dòng),如此很快達(dá)到一定的“總和”而引起一陣疼痛發(fā)作,近年來(lái)認(rèn)為大部分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于后顱窩微血管壓迫三叉神經(jīng)根所致,亦有人認(rèn)為與頜骨炎癥感染灶有關(guān)。
(二)中樞病因?qū)W說(shuō);由于在三叉神經(jīng)痛患者神經(jīng)周?chē)窗l(fā)現(xiàn)特有的病理形態(tài)學(xué)變化,因此許多人認(rèn)為可能為中樞病因。即三叉神經(jīng)痛屬于感覺(jué)神經(jīng)中樞的癲癇樣放電現(xiàn)象,是由于三叉神經(jīng)系統(tǒng)的傳出機(jī)制失控所引起。亦有人認(rèn)為丘腦的損害是引起三叉神經(jīng)痛的中樞性原因。
病理;有關(guān)三叉神經(jīng)痛組織形態(tài)學(xué)盼改變,意見(jiàn)尚不一致,但且前已公認(rèn)脫髓鞘改變是引起三叉神經(jīng)痛的主要病理變化。
三叉神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)
患者突發(fā)性面頰、上下頜及舌部閃電式的反復(fù)發(fā)作性劇痛。多見(jiàn)于老年人,多于50歲以上起病,女性多于男性,是男性的2~3倍,臨床上主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,并有如下特征:
1.疼痛呈短暫、重復(fù)性劇痛爆發(fā);颊叱C枋鎏弁礊殚W電樣、電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,并用一個(gè)特征樣動(dòng)作——握緊的拳頭突然打開(kāi),來(lái)表現(xiàn)疼痛的發(fā)生和擴(kuò)展,
2.疼痛呈局限性。①多為一側(cè)性,且右側(cè)多見(jiàn)。疼痛多由某一支開(kāi)始,可逐漸擴(kuò)散到兩支或三支受累。單支疼痛以第三支最多見(jiàn),第二支次之,第一支最少見(jiàn)。兩支同時(shí)疼痛的,以第二、三支同時(shí)發(fā)生者最多見(jiàn)。同時(shí)影響三支者甚少見(jiàn)。②少數(shù)兩側(cè)面部疼痛者多為一側(cè)先發(fā),或一側(cè)疼痛較重,經(jīng)治療疼痛消失后,對(duì)側(cè)隨之加重。
3.疼痛常有“扳機(jī)點(diǎn)”,即在痛側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)某一處,如嘴唇、口角、鼻翼、頰部、牙齒、牙齦、舌前等部位特別敏感,稍加觸動(dòng)就會(huì)引發(fā)疼痛,這些敏感區(qū)稱(chēng)為“扳機(jī)點(diǎn)”。
4.疼痛發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,驟然發(fā)作。
5.可在無(wú)明顯誘因情況下發(fā)生,但也經(jīng)常被非疼痛性觸覺(jué)所激發(fā),如咀嚼、呵欠、說(shuō)話(第三支),洗臉、刷牙、觸摸(第二支),梳頭(第一支),甚至微風(fēng)迎面而激發(fā)疼痛。所以,很多病人因此而不敢洗臉、刷牙、吃東西,導(dǎo)致口腔、面部衛(wèi)生狀態(tài)極差,全身營(yíng)養(yǎng)不良,局部皮膚粗糙,甚至局部肌肉萎縮。有的患者因怕觸發(fā)疼痛而保持某一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。
6.病程可呈周期性,每次發(fā)作期為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月,緩解期數(shù)日或數(shù)年。病程越長(zhǎng),發(fā)作愈頻繁病情愈嚴(yán)重,一般不會(huì)自愈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性體征。
7.少見(jiàn)夜間疼痛發(fā)作,病人往往可以安靜入睡,這是急性發(fā)作性疼痛的特點(diǎn),它有別于其他慢性疼痛的疾病。
8.麻醉止痛藥對(duì)疼痛的緩解往往無(wú)效,病人少有麻醉成癮者,但往往無(wú)法忍耐疼痛而想自殺。
9.三叉神經(jīng)痛臨床上除表現(xiàn)有劇烈疼痛外,還可伴有面部潮紅、結(jié)膜充血、流淚、流誕等表現(xiàn)。
通過(guò)以上知識(shí)的介紹,相信朋友們對(duì)引起三叉神經(jīng)痛的原因有所認(rèn)識(shí)了,三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)后會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)影響,在生活中我們要,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提前去預(yù)防三叉神經(jīng)痛疾病的出現(xiàn),才能避免此病帶來(lái)的更多痛苦。
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