偏頭痛的癥狀和治療
偏頭痛疾病的發(fā)生會導致患者常常出現(xiàn)頭痛的癥狀,而且這樣的疾病屬于慢性疾病不太好康復,讓患者飽受折磨,那么出現(xiàn)了偏頭痛疾病有著怎樣的癥狀表現(xiàn)呢?我們患者患了疾病又該如何做好治療?一起來看一下小編的介紹。
偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛,發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆,發(fā)作時常伴嘔吐。女性多發(fā),約為男性的3~4倍,多在青春期起病,發(fā)病年齡25~34歲,少數(shù)發(fā)生于兒童期或中年后。
偏頭痛發(fā)作的時候要怎樣治療
(1)輕中度頭痛:單用NSAIs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用丁偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
(2)中重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患并雖有嚴重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應良好者,仍可選用NSAIDs。①麥角類制劑:為5- HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用,嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻,則會引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生。建議每周用藥不超過2~3天。近年來發(fā)展起來的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。
(3)伴隨癥狀惡心、嘔吐 這是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
有先兆的偏頭痛
也稱典型偏頭痛,占偏頭痛的15%~18%,多有家族史。典型病例發(fā)病過程分為三期:
(1)先兆期發(fā)作前出現(xiàn)短暫的先兆,如視覺先兆:閃光、閃爍的鋸齒形線條、暗點、黑蒙和偏盲等;還可有視物變形和物體顏色改變等。其次為軀體感覺先兆,如一側(cè)肢體或面部麻木、感覺異常等;運動先兆如輕偏癱和失語等,但相對少見。先兆可持續(xù)數(shù)分鐘至1小時。
(2)頭痛期在先兆同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛。約2/3的患者為單側(cè),1/3為雙側(cè)或兩側(cè)交替。也可表現(xiàn)為全頭痛、單側(cè)或雙側(cè)額部頭痛及不常見枕部頭痛等。頭痛常從額部、顳部及眶后部開始,向半側(cè)或全頭部擴散。典型有顳淺動脈明顯搏動感,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等。患者喜靜臥于暗室,睡眠后減輕。頭痛持續(xù)2~10小時,少數(shù)可達1~2天,兒童持續(xù)2~8小時。發(fā)作頻率可每周、每月或數(shù)月,發(fā)作次數(shù)不等。發(fā)作間歇期多無癥狀。
(3)頭痛后期頭痛消退后患者常表現(xiàn)疲勞、倦怠、無力和食欲差等,1~2日好轉(zhuǎn)。
關(guān)于偏頭痛疾病的癥狀以及治療方法就為大家介紹到這里,偏頭痛這樣的疾病在我們生活周圍普遍存在著,我們只有了解了癥狀表現(xiàn)和治療方法,才能夠在患有疾病的時候正確做好治療和護理,愿每個患者能夠早一些擺脫偏頭痛疾病。
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