腎移植:“雙J支架”架起輸尿管
安放和不安放支架患者的輸尿管并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.22% 和8.5%。值得一提的是,457名使用支架患者中僅1例出現(xiàn)輸尿管并發(fā)癥,而213名未使用支架患者則有18例出現(xiàn)該并發(fā)癥。
安放雙J支架可預(yù)防活供體腎移植后的輸尿管并發(fā)癥。印度勒克瑙Sanjay Gandhi醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生院的Anant Kumar博士及其同事回顧了1989至1998年間670例由單一手術(shù)組實(shí)施的腎移植受體的預(yù)后病案。
在觀察期內(nèi)患者接受了3種不同處理。從1989至1993年,僅在手術(shù)組認(rèn)為必要時(shí)于輸尿管膀胱連接部安放雙J支架。從1994至1995年,所有患者均隨機(jī)安放支架且于4周后取出。1995年以后,所有患者均安放支架并于14天后取出?傆(jì)有457名患者使用支架。
研究發(fā)現(xiàn),安放和不安放支架患者的輸尿管并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.22% 和8.5%。值得一提的是,457名使用支架患者中僅1例出現(xiàn)輸尿管并發(fā)癥,而213名未使用支架患者則有18例出現(xiàn)該并發(fā)癥。
雖然取出支架的時(shí)間為4周或2周對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生并無(wú)影響,但研究者注意到,在第2周,即出院前取出支架,“排除了遺忘支架的可能性,避免為取支架而再次住院并降低了醫(yī)療費(fèi)用。”
作者得出結(jié)論,接受活供體腎移植的患者“于移植第2周常規(guī)安放雙J支架很有必要。”
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