胎兒腦積水的治療方法有哪些
一個家庭如果有小孩子得話,全家人都會特別關系小孩子,如果生出來是個健康的寶寶,那么全家人都松了口氣,如果生出來的胎兒有一些疾病的話,那么就一定要好好的治療,不然對孩子的健康的影響還是很大的,那么對于胎兒腦積水來說,要怎么治療呢?
(一) 手術治療
對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統(tǒng)梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通性腦積水,原則上應明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術,目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網膜下腔不交通的蛛網膜囊腫時,應同時作腦室和囊腫分流術;同理,當Dandy-Walker畸形并存導水管狹窄時,應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術。
(二) 非手術治療
適用于不能手術治療的病例,或作為分流術的術前準備,以改善病兒的狀況,贏得手術時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發(fā)于蛛網膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療。
(三)分流術后并發(fā)癥及處理
1.感染 分流術后總感染率為2.7~22%,小于1歲嬰兒的感染率最高。有其他先天性異常的病兒,感染率也較高。
2.分流裝置的功能障礙 最初都不明顯,僅在多次CT掃描復查時發(fā)現有進行性腦室擴大。進而表現為前囟的持久隆起,頭圍增長過度;在較大兒童,出現顱內壓增高癥狀和體征。處理時,應先判斷分流梗阻的具體部位,再酌情作分流矯正術或更換分流術式。
3.顱內血腫 此類并發(fā)癥通常見于3歲以上頭圍大,有顯著腦室擴張的患兒,是引流太快的結果。并發(fā)硬腦膜下血腫者0.4%,硬腦膜外血腫者罕見。如能在術中少釋放CSF,并選用高壓的閥門(0.93~1.23kPa),可減少和防止此并發(fā)癥。
4.分流術后顱縫早閉 少數腦室顯著擴張的大頭嬰兒,如用低壓或中等壓力閥門作腦室分流術后,會發(fā)生顱骨重疊,導致顱縫早閉。選用高壓閥門(0.93~1.23kPa),可防止這一并發(fā)癥。
看了以上的內容,相信大家對胎兒腦積水的治療方法已經有了一定的了解,患者可以根據胎兒的病情選擇治療的方法,如果比較嚴重的話,最好是選擇手術治療的方法,而且在治療的過程中,一定要注意并發(fā)癥的出現。
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