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小兒黃疸和腦積水有哪些癥狀表現(xiàn)呢

小兒黃疸和腦積水有哪些癥狀表現(xiàn)呢

很多疾病對孩子的健康成長帶來的傷害是非常大的,其中小兒腦積水和黃疸就是一種很常見的病癥,當(dāng)出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候千萬不要大意,最好是去帶孩子及時(shí)的接受治療,就會使病情得到緩解,下面就讓我們一起來了解一下小兒黃疸和腦積水有哪些癥狀表現(xiàn)吧。

黃疸的臨床表現(xiàn)

1.癥狀與體征

(1)發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見于急性膽管炎,同時(shí)還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時(shí)常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。

(2)腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。

(3)皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內(nèi)、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。

(4)尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時(shí)尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時(shí)糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。

(5)食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現(xiàn)前常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀,多數(shù)患者同時(shí)厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時(shí)應(yīng)考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕,甚至發(fā)生高度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

(6)消化道出血:黃疸伴有消化道出血時(shí),多見于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。

(7)鞏膜及皮膚黃疸的色澤:根據(jù)黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時(shí)多提示為肝細(xì)胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時(shí)多提示為梗阻性黃疸(梗阻時(shí)間愈長,黃疸呈黃綠色愈明顯)。

小兒腦積水的癥狀。

運(yùn)動(dòng)異常主要有肢體痙攣性癱,以下肢為主,癥狀輕者雙足跟緊張,足下垂,嚴(yán)重時(shí)呈痙攣步態(tài),亦稱剪刀步態(tài),有時(shí)與腦性癱瘓難以區(qū)別。由于三室前部和下視丘、漏斗部受累,可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂,如青春早熟或落后和生長矮小等及其他激素水平下降癥狀。另外,脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙,而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時(shí),常有脊柱側(cè)彎。

在嬰幼兒期間,腦積水的診斷是頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水,并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷,及時(shí)治療。典型的體征是頭大臉小、眼球下落、常有斜視。頭部皮膚光亮緊張,前額靜脈怒張,囟門和骨縫呈異常的進(jìn)行性擴(kuò)大。除智力發(fā)育遲緩?fù),因(yàn)槿諒?fù)一日的很微小變化,父母可能注意不到非正常的跡象。病情進(jìn)行性發(fā)展,即所謂活動(dòng)型腦積水,如不采取措施,許多嬰兒將死亡。自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水,表現(xiàn)為智力遲鈍,出現(xiàn)各種類型痙攣,視力障礙,包括失明和許多其他異常。

在新生兒,雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。另外,早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血,常在新生兒期過后6~14周內(nèi)腦室擴(kuò)大,頭圍異常增大,但這個(gè)過程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征,但是,兩者之間沒有絕對關(guān)系,尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過程后,對腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察,B超是觀察腦積水病人簡單易行,無創(chuàng)傷和可重復(fù)的可靠方法。

關(guān)于小兒黃疸和腦積水的癥狀表現(xiàn),在上述文章中已經(jīng)作出了詳細(xì)的總結(jié),相信能豐富大家的知識,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,一定要帶孩子及時(shí)的接受治療,因?yàn)樵缙诘闹委煂Σ∏槟軌蚱鸬揭欢ǖ木徑庾饔,同時(shí)也會降低治療的風(fēng)險(xiǎn),所以小編祝愿患者早日康復(fù)。