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腦水腫治療過程當中遇到的問題

腦水腫治療過程當中遇到的問題

腦水腫疾病的出現(xiàn)的確危害著患者的身體健康,疾病影響著患者的大腦健康,給他們帶去的疼痛也是比較多的,很多腦水腫患者在患有疾病之后非常的悲觀,但是不管怎樣我們患者都應該積極去做好治療,下面小編來介紹腦水腫疾病治療的過程當中經常會遇到的問題有哪些?

一、血漿鈉與滲透壓問題:腦水腫患者治療過程多注重補鉀,忽視補鈉,而使用脫水與利尿劑時可造成嚴重鈉丟失。鈉是血漿滲透壓的主要組成成分,血漿低鈉必然導致滲透壓下降。血漿滲透壓下降后,細胞外水分向細胞內轉移,加速、加重腦水腫形成,使高滲脫水劑作用減弱或無效,同時可因血漿低鈉使利尿藥無應答,或導致低氯性堿中毒及難治性電解質紊亂。

二、腦水腫患者計算補液量問題:腦水腫患者計算出、入量非常重要,但葡萄糖生成水與鈉潴水作用不可忽視,計算入量時應在其中。

三、腦水腫患者是否存在非顯性水中毒:“非顯性水中毒”是指在沒有過多輸注等滲液的情況下,因血漿低鈉及滲透壓下降,細胞外水分向細胞內轉移導致的腦水腫、顱內壓升高及出現(xiàn)的相應癥狀、體征,稱非顯性水中毒。與血漿低鈉、低滲有關。

四、腦水腫患者在應用脫水與利尿劑時是否計箕了鈉的丟失量:脫水與利尿劑均可損傷電解質,每天補充生理量的氯化鈉遠不能維持所需的血漿濃度,造成鈉與氯同時缺失,應適當補充。同時注意是否存在等滲性脫水。

五、是否并發(fā)低滲性腦。耗X水腫患者脫水及利尿治療后,因血漿鈉及滲透壓下降,細胞外水分向細胞內轉移,出現(xiàn)腦水腫或加重,此問題應引起臨床醫(yī)師重視,注意鑒別及采取相應措施。

六、重視低鈉血癥的其他癥狀:

1、心血管癥狀:低鈉可使循壞血量減少和心肌細胞水分增加,可出現(xiàn)心律失常。低鈉還可使小血管和毛細血管前括約肌收縮。糾正低鈉后可改善微循環(huán),心肌細胞外-內的鈉離子濃度梯度加大,心肌細胞除極速度加快,傳導性與心肌收縮力增強,改善心功能;

2、神經系統(tǒng)并發(fā)癥:包括神經細胞纖維脫髓鞘改變及癲癇發(fā)作。注意與腦水腫的鑒別。

上面介紹了腦水腫患者在治療的過程當中遇到的問題。希望了解了這些能夠幫助人們在遇到這些問題的時候及時的去應對,出現(xiàn)了腦水腫患者一定要多注意休息,還要配合醫(yī)生做好科學的治療在生活當中堅持服用藥物,千萬不要間斷。