脊髓血管畸形的癥狀及如何診斷
在我國(guó)每年有很多人患有脊髓血管畸形,那么什么是脊髓血管畸形呢有哪些癥狀呢?很多人一無所知,所以即使出現(xiàn)脊髓血管畸形的癥狀時(shí),因?yàn)椴恢浪荒軌蚣皶r(shí)的治療,這是多么悲哀的事情,所以大家非常有必要了解脊髓血管畸形,下面文章介紹的就是關(guān)于脊髓血管畸形的癥狀以及如何診斷,供大家學(xué)習(xí)。
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。
脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)
①脊髓受壓。固動(dòng)脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進(jìn)入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴(kuò)張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時(shí)輕時(shí)重。
脊髓碘油造影可見到迂曲擴(kuò)張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時(shí)為異常條索狀等T2信號(hào)。合并出血時(shí),病變中混有不規(guī)則點(diǎn)片狀短T1高強(qiáng)度信號(hào)。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。
脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對(duì)無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。
脊髓血管畸形的診斷依據(jù):
1.發(fā)病緩慢,病程中癥狀可有緩解,病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象。
2.腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦脊液呈淡黃色或無色透明,蛋白含量增高,有時(shí)含紅細(xì)胞。
3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。MRI有時(shí)可顯示呈流空效應(yīng)的團(tuán)狀或蚯蚓狀畸形血管影。
通過上述文章的講解,相信大家一定對(duì)脊髓血管畸形知識(shí)有了全面的了解,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)千萬不要慌張膽怯,一定要及時(shí)的就醫(yī)要相信科學(xué)的治療,一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,早期治療會(huì)使病情得到有效的控制,防止病情惡化產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,在治療過程中患者的心態(tài)很重要,積極樂觀的心態(tài)對(duì)病情的恢復(fù)是很有幫助的。
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