生活中顱骨骨折是一種比較常見的外科疾病，專家說，多數(shù)感染顱骨骨折的患者都是因為平時沒有注意對顱骨骨折的預防。

顱骨骨折往往是由于鈍性暴力或穿透性損傷造成,大多無需特殊處理,故骨折本身并不重要。

但顱骨骨折的發(fā)生與暴力作用的方向、大小、減速距離等密切相關,且易合并有腦膜、血管、腦組織和顱神經(jīng)的損傷,并可繼發(fā)顱內(nèi)感染、腦脊液漏或引起腦局部受壓,造成肢體癱瘓、癲癇。因此,顱骨骨折應根據(jù)病人臨床癥狀的不同而有不同處理。

1.外力與顱骨骨折的關系：用激光全息干涉法研究顱骨受力時的變形情況,攝取局部顱骨變形圖像,發(fā)現(xiàn)施加同樣外力以顳鱗部受力時變形最大,額骨正中受力時變形最小,如同時發(fā)生線性骨折則額骨以縱行及斜行方向為多見,顳骨以斜行和橫行方向可能較大。外力作用顱蓋部位時,應力可循顱骨的內(nèi)外板傳達顱底,顱底的骨質(zhì)較薄,可以出現(xiàn)顱蓋未骨折而顱底眶板骨折現(xiàn)象。

研究還指出,低速度、高能量、面積小的打擊易造成小范圍的凹陷骨折,而低速、高能量、面積大的打擊易造成散狀的線性骨折。高速、小面積 物體可致穿入性或粉碎性骨折。高速、大面積物體則造成廣泛的凹陷骨折或粉碎性骨折。

2.顱骨骨折的分類：顱骨骨折一般分為線性骨折和凹陷性骨折兩類。線性骨折按部位的不同分為顱蓋骨折和顱底骨折。顱蓋骨折根據(jù)頭皮的完整性又分為閉合性和開放性,開放性骨折可繼發(fā)顱內(nèi)感染,導致嚴重后果。

3.顱蓋的線性骨折：顱蓋的線性骨折往往繼發(fā)于大面積的暴力作用。線性骨折造成的損傷與顱骨在外力作用下的變形和移位有關。而外力作用的位置、方向和骨折線的延伸等因素對損傷的類型有著一定的影響。對于一般的閉合性線性骨折無臨床表現(xiàn),無需特殊處理。但對于骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇者,需提防有硬膜外血腫的可能。當存在頭皮的破裂時就形成開放性線性骨折,顱內(nèi)感染的可能性就大大增加,特別當硬膜撕裂時則更甚。

在嬰幼兒階段,伴有硬膜撕裂的開放性線性骨折可能逐漸增寬,造成所謂的“生長性骨折”,以致繼發(fā)囊性腦膨出。這些病變可逐漸增大而需手術治療,否則增大的囊腫可使腦組織移位或受壓,引起相應的癥狀。

4.凹陷性骨折：凹陷性骨折的發(fā)生一般因為局部暴力作用,當外力足夠大或集中于面積較小的顱骨區(qū)域,造成顱骨內(nèi)陷,引起凹陷性骨折,多為全程凹陷,少數(shù)僅為內(nèi)板凹陷。發(fā)生于成人者,在凹陷性骨折之邊緣多有環(huán)形骨折線;發(fā)生于嬰幼兒者,因骨板薄而富于彈性,可無骨折線,在生長過程中有自行復位的可能。

如骨折凹陷不深(<0.5cm),不伴有腦組織受壓的癥狀時,可予保守治療。當骨折深度>1.0cm,腦局部受壓,產(chǎn)生相應的癥狀體征時,則應及時手術去除凹陷的骨折片,解除腦受壓。但當骨折片位于靜脈竇表面時,除非腦受壓嚴重,否則手術應在病情穩(wěn)定、備血充分的條件下進行。

外科專家提醒：由于越來越多的人患上了顱骨骨折，因此對于顱骨骨折患者來說，只有對顱骨骨折多做了解，才能有效減少它我們的傷害。顱骨骨折的早期癥狀，由于不明顯，因此不能大意以為自己沒有患病。建議還是去外科醫(yī)院接受檢查。