腦出血和腦梗的去唄
腦出血和腦梗疾病都是我們?nèi)粘I钪蟹浅V旅男哪X血管疾病,一般都是突發(fā)性的,而且發(fā)病后有些癥狀比較類似,所以很多人對(duì)這兩種疾病都是混淆不清的,那么腦出血和腦梗有什么樣的區(qū)別呢?下面我們就來了解一下吧。
腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血,病因多樣,絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱高血壓性腦出血。臨床上以內(nèi)囊區(qū)小動(dòng)脈出血最為常見。出血性血腫(或血塊)可割裂、壓迫附近腦組織,破壞或影響它們的正常功能(運(yùn)動(dòng)、感覺、記憶、語言、精神活動(dòng)等)而出現(xiàn)偏癱、偏身麻木、講話不清等癥狀,出血量大時(shí)引起顱內(nèi)壓升高、腦組織移位元甚至腦疝。該病為常見病,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高,其表現(xiàn)起病急、發(fā)展快,早期出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙等。病殘率、死亡率均較高,是引起人類死亡的主要疾病之一。
腦梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。 腦梗死是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化,并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。腦梗死發(fā)病24~48h后,腦CT掃描可見相應(yīng)部位的低密度灶,邊界欠清晰,可有一定的占位效應(yīng)。腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,表現(xiàn)為加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號(hào),T2呈高信號(hào),MRI能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶。
腦出血與腦梗區(qū)別:
1.腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病;腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。
2.腦出血發(fā)病急、進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無先兆;而腦梗死進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。
3.腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史;而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。
4.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無血。
5.腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識(shí)障礙重;腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。
6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對(duì)稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動(dòng);腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對(duì)稱,眼球少見偏視、浮動(dòng)。
當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識(shí)障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分。要力爭(zhēng)盡早做CT掃描檢查。腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗死表現(xiàn)為低密度陰影,兩者截然不同。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道了腦出血和腦梗的區(qū)別都有那些了,但是因?yàn)槟X出血和腦梗疾病都是嚴(yán)重威脅著我們生命的疾病,是梁總死亡率極高的疾病,所以我們對(duì)這兩種疾病最好是能夠做到提早的預(yù)防。
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