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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是如何導(dǎo)致的

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是如何導(dǎo)致的

在三叉神經(jīng)痛的患者群體當中,分為兩大類,一類是原發(fā)性患者,一類是繼發(fā)性患者。目前,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因受到醫(yī)療界和患者的廣泛關(guān)注,但是經(jīng)過多年不斷的研究,臨床仍然不能準確解釋原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因與病理,這也給此病的治療造成一定的影響。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛真的無跡可尋嗎?

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因還是可以找到的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化、異位血管的壓迫,以及神經(jīng)通過骨膜炎所致狹窄的骨孔等,可引起對神經(jīng)根的壓迫,引發(fā)疼痛。因此目前為止,臨床發(fā)現(xiàn)一下學說均可一定程度上解釋三叉神經(jīng)痛的病因:

( 1 )局部刺激學說

三叉神經(jīng)所支配的組織器官發(fā)生了炎癥性病灶,如副鼻竇炎、牙源性炎癥等,或外傷性病灶,形成長期慢性刺激,可使神經(jīng)發(fā)炎、纖維化,半月神經(jīng)節(jié)中毒,進一步使分布在三叉神經(jīng)根上的滋養(yǎng)血管,發(fā)生功能障礙、痙攣,最后發(fā)生繼發(fā)性缺血,導(dǎo)致感覺根脫髓鞘病變,而引起三叉神經(jīng)痛。

( 2 )壓迫學說

三叉神經(jīng)系統(tǒng)感覺根的某一處,受到各種原因的壓迫或牽拉所致三叉神經(jīng)痛。一是血管性壓迫學說:腦底動脈和小腦上動脈對三叉神經(jīng)根的壓迫,是引起疼痛的一重要原因,也是最常見的原因,因此而采用了血管減壓的手術(shù)方法治療該病。二是骨性壓迫學說:因巖骨膠抬高,骨孔狹窄和巖上竇變異等原因而至三叉神經(jīng)痛。

( 3 )中樞病因?qū)W說

是指三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團、丘腦及大腦機能障礙并發(fā)生器質(zhì)性病變,而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。皰疹病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何通路侵入顱內(nèi),并潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)與脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),當侵襲支配三叉神經(jīng)的大腦皮層時,可引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

( 4 )牙合系統(tǒng)紊亂學說

牙合系統(tǒng)功能紊亂,可致三叉神經(jīng)痛?谇豢漆t(yī)生就在臨床中發(fā)現(xiàn),三叉神經(jīng)痛的好發(fā)部位多在上頜支和下頜支,此類患者常常伴有牙合系統(tǒng)的紊亂。牙合關(guān)系的紊亂,可使關(guān)節(jié)周圍的肌群痙攣、肌功能障礙。

( 5 )缺血學說

在 40 年代末有人發(fā)現(xiàn)擴張血管后,三叉神經(jīng)根缺血可得到部分解除,除去了三叉神經(jīng)的缺血性的刺激,終止了疼痛的發(fā)作。近幾年大多數(shù)學者研究認為,缺血不能單獨作為一種病因,但可作為一種輔助因素。三叉神經(jīng)系統(tǒng)缺血,使該系統(tǒng)局部營養(yǎng)不良,從而降低了神經(jīng)活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下,三叉神經(jīng)可出現(xiàn)疼痛。

( 6 )變態(tài)反應(yīng)學說

部分三叉神經(jīng)痛是因神經(jīng)生理性和化學性的機能紊亂所致。這種變態(tài)反應(yīng)的原理至今不清,可能是因為過敏體質(zhì)的患者,由于胃酸缺乏而導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化異常,組胺樣物質(zhì)大量吸收入血,隨血循環(huán)達三叉神經(jīng)根部及半月神經(jīng)節(jié),引起該部組織水腫,壓迫和刺激三叉神經(jīng)而引起疼痛發(fā)作。

( 7 )家族遺傳學說:有人報道,一個家庭中有多人患三叉神經(jīng)痛,故認為此癥可能與家族遺傳有關(guān)。

看了上述內(nèi)容的介紹,您對三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病原因應(yīng)該清楚了吧,以上就是關(guān)于三叉神經(jīng)痛的病因的相關(guān)解釋,希望對患者朋友們有所幫助。三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,可見這是一種令人極其痛苦的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)此病一定要積極治療,不可拖延。