嬰兒腦出血的治療
腦出血這種疾病在我們的印象中應(yīng)該發(fā)病人群躲在成年人,但是近些年來調(diào)查顯示,嬰兒也有患上腦出血的情況,那么這么嚴(yán)重的疾病,如果嬰兒患上應(yīng)該怎么辦呢?下面小編就整理了一些關(guān)于嬰兒腦出血治療的文章來分享給大家。
【治療】
(一)支持療法
(二)控制驚厥
(三)降低顱內(nèi)壓 對(duì)伴有顱內(nèi)高壓者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg,每日2次靜脈滴注。如有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不整、嘆息樣呼吸或雙吸氣時(shí)可使用甘露醇,劑量根據(jù)病情決定,一般每次0.25~0.5mg/kg,靜脈推注。
(四)止血藥 可選擇使用維生素k1、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)和立止血(reptilase)等。
(五)腦代謝激活劑 出血停止后,可給予胞二磷膽堿靜脈滴注,0.1g/次,加入5%~10%葡萄糖液50ml,每日1次,10~14天為1療程;腦活素2ml,稀釋后靜滴,每日1次,10~14天為1療程;謴(fù)期可給腦復(fù)康每日0.2g,連續(xù)服藥3個(gè)月。
(六)腦硬膜穿刺 用于硬腦膜下出血患兒,每日1次,每次抽出量不超過15ml。
(七)出血后腦積水 可進(jìn)行腦室穿刺引流,維持7天后撤除,如頭圍繼續(xù)增大,可考慮腦積水分流術(shù)。
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【預(yù)后】
新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后不易確定,與其原因、出血量、部位、類型及其他圍生期因素有關(guān)。一般認(rèn)為足月兒、急性缺氧、20分鐘apgar評(píng)分正常、蛛網(wǎng)膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量腦室內(nèi)出血及額葉小血腫等預(yù)后較好;早產(chǎn)兒或小于胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘apgar評(píng)分過低、大量腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大、頂枕部腦實(shí)質(zhì)出血或同時(shí)伴有頑固低血糖者預(yù)后差。存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。低出生體重兒顱內(nèi)出血患者中10%~15%發(fā)生腦積水,顱內(nèi)壓增高癥狀可有可無,其中65%患兒可能停止發(fā)展或恢復(fù)。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)孕婦保健工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠,預(yù)防早產(chǎn),提高產(chǎn)科技術(shù),減少難產(chǎn)所致產(chǎn)傷和窒息。母有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史者,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、靜注免疫球蛋白等治療。
(二)預(yù)防醫(yī)源性顱內(nèi)出血。
(三)預(yù)防腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂,防止突然和(或)持續(xù)的腦血流過高,如高碳酸血癥,高血壓,迅速擴(kuò)容時(shí)等。
(四)藥物預(yù)防 曾對(duì)苯巴比妥、消炎痛、止血敏、尼莫地平等不少藥物進(jìn)行過動(dòng)物和臨床試驗(yàn),尚未得出肯定結(jié)論。
看完上面的文章相信大家對(duì)嬰兒腦出血怎么治療有了一定的了解,因?yàn)閶雰耗X出血對(duì)孩子的身體是會(huì)有很大影響的,所以作為家長(zhǎng)我們一定要多注意孩子的一些變化,如果發(fā)現(xiàn)孩子與平時(shí)有什么不同,一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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