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娠期腦出血做哪些檢查

娠期腦出血做哪些檢查

妊娠期如果發(fā)生腦出血這種疾病,醫(yī)生往往在治療之前,需要對這種疾病做一些相關檢查,才能避免一些失誤的發(fā)生,其中最常見的就是MRI檢查,但有些人對這種疾病的相關檢查知識不了解,下面和大家分享文章就是,娠期腦出血做哪些檢查?

診斷檢查:

(一)主要檢查

1.CT檢查 早期表現為圓形或橢圓形高密度影,邊界清楚。

2.MRI檢查 發(fā)病第1日內,T1等或低信號,T2高或混合信號。第2日至1周內,T1等或稍低信號,T2低信號。第2~4周,T1、T2均為高信號。4周后,T1低信號,T2高信號。

(二)次要檢查

1.腰椎穿刺 腦脊液壓力(側臥位正常壓力值為0.69~1.76kPa)往往增高,蛛網膜下腔出血急性期,腦脊液呈血性,歷時久后可轉為黃色。

2.腦血管造影 有助于妊娠期腦出血的診斷。

(三)檢查注意事項

1.頭顱CT CT妊娠期腦出血的檢查為確診腦出血的首選檢查?蓽蚀_顯示出血部位,大小、腦水腫情況及是否破入腦室等,有助于指導治療和判斷預后。

2.MRI檢查 對幕上出血的診斷價值不如CT,但對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。地區(qū)級及以下醫(yī)院若不具備MRI或CT掃描等檢查條件時可行腰椎穿刺檢查。

3.行腦血管造影 造影時腦出血或血管痙攣均可掩蓋動脈瘤的存在,若高度疑有動脈瘤,初次造影陰性者,2周后應復查。

4.孕期腦血管造影 要注意腹部用鉛衣防護以減少胎兒的放射性暴露。

鑒別診斷:

1.妊娠期腦動脈梗死 妊娠期孕婦出現局限性或全身性抽搐及偏癱、復視、視覺障礙、語言障礙及眩暈、眼球震顫、面肌或舌肌麻痹、吞咽困難或共濟失調等,CT妊娠期腦出血的檢查表現為梗死區(qū)低密度灶。MRI腦梗死發(fā)病數小時后,即可顯示T1低信號,T2高信號的病變區(qū)域。

2.妊娠期顱內靜脈梗死 妊娠期或分娩期孕婦出現頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐、輕度偏癱或單肢癱、意識障礙、語言障礙及感覺、視力障礙、低熱等。早期,部分患者CT強化掃描可見空三角征,即靜脈竇壁顯示為高密度的三角形邊,其中為等密度的血凝塊。直竇Galen靜脈表現為條索征,但并不具特征性。MRI:初期T1加權正常的血流流空現象消失,呈等T1,短T2的血管影。1~2周后T1、T2均呈高信號。晚期流空現象再次出現。

3.妊娠合并腦瘤 無論是原發(fā)或轉移瘤均罕見,臨床主要表現為顱內壓增高的癥狀如頭痛、嘔吐、視覺障礙等。妊娠期腦出血的診斷可出現定位的神經系統(tǒng)體征如復視,感覺異常,共濟失調或偏癱等,頭顱MRI或CT是首選的檢查方法。MRI多為T1等低信號,T2呈高信號。CT多為低或等密度影。

通過專家為我們講解了一系列有關,娠期腦出血做哪些檢查的相關知識以后,我們對正經的檢查知識有了深刻了解,另外我們還知道了,行腦血管造影這種檢查,在兩周之后,患者還需要進行一系列復查。