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脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預(yù)防

脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預(yù)防

脊膜膨出的常用療法有哪些?患上脊膜膨出你知道該怎么辦嗎?你又了解脊膜膨出的治療嗎?外科專家稱:只有身體好,才能有其他的追求。那么,脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預(yù)防 下面咱們一起解答吧。

脊柱裂一般簡單分成兩大型態(tài):就是顯性和隱性兩種. 顯性脊柱裂正式的名稱是脊髓脊膜膨出,英文是Myelomeningocele. 它的特征是在新生兒的背上有一個(gè)會(huì)滲水的包包,這種脊髓脊膜膨出的原因是因?yàn)榘l(fā)生在懷孕第24到28天之間的小誤差,位置以薦椎和腰椎最多,枕部或頸椎也有可能會(huì)發(fā)生,這個(gè)包包的內(nèi)容以打開的中央管為主,脊髓外翻且暴露出來,脊椎膜的上緣也缺一塊,只留下薄薄的一層蜘蛛膜,這層膜很薄,所以在生產(chǎn)過程很容易破裂,以致里面的脊髓液滲漏出來,為了避免發(fā)生感染,引發(fā)腦膜炎,這種脊柱裂必須盡快修補(bǔ)起來.

手術(shù)以前脊暴露的地方必須用生理食鹽水紗布覆蓋,以避免神經(jīng)干掉壞死,同時(shí)檢查新生兒的各個(gè)器官看看有否合并其它異常,在中樞神經(jīng)系統(tǒng) ,這類顯性脊柱裂(脊髓脊膜膨出)常合并水腦癥和Chiari畸形.

手術(shù)的目的在修補(bǔ)神經(jīng)板,脊髓膜,并縫合皮膚.

手術(shù)的步驟:首先打開薄薄的蜘蛛膜,其次將神經(jīng)板卷起來縫合,以封閉中央管,再來在皮膚的內(nèi)面找出隱藏的脊髓膜,并且緊緊的縫密牢靠,最后把多余的皮膚切除再縫合起來.

脊髓脊膜膨出雖然是先天的異常,但是如果接受正確的治療,將來73%有正常的智力,78%可以自己行動(dòng),只有22%需要靠輪椅行動(dòng),大小便功能方面 : 87%患童仍有自制能力,因此不能放棄這些小生命.

診斷:

因?yàn)樘荷窠?jīng)管位關(guān)閉因此里面的蛋白質(zhì)較容易釋放到羊水進(jìn)到母親血液循環(huán)里因此測(cè)量孕婦血液alpha-胎兒蛋白質(zhì)的濃度即可知道此外產(chǎn)前超音波也是很好診斷的工具目前本院已可進(jìn)行胎兒核磁共振掃描可以更精確診斷

預(yù)防之道

孕婦多攝取葉酸可以減少發(fā)生顯性脊柱裂的機(jī)會(huì)。

目前最新的治療方法,是在子宮內(nèi)進(jìn)行胎兒手術(shù),這種手術(shù)法只在美國少數(shù)醫(yī)學(xué)中心才能進(jìn)行,林口長庚兒童醫(yī)院小兒外科已派出醫(yī)師,前往舊金山大學(xué)醫(yī)院,學(xué)習(xí)相關(guān)的胎兒手術(shù),希望在未來,我們也可以進(jìn)行這種手術(shù).

以上的信息幫助我們了解脊膜膨出的相關(guān)知識(shí),日常生活中多注意對(duì)脊膜膨出的預(yù)防,出現(xiàn)脊膜膨出病情應(yīng)盡快治療。通過以上的介紹,大家對(duì)脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預(yù)防應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。