隨著醫(yī)療水平的不斷提高，專(zhuān)家們?cè)趯?duì)治療，腦供血不足者疾病后有了新的突破，有的已經(jīng)運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)上了，效果非常的不錯(cuò)，在日常生活中我們?cè)摲e累學(xué)習(xí)傳這種疾病的治療方法，今天小編和大家分享的文章就是，西醫(yī)治療腦供血不足的常規(guī)方法。

1.內(nèi)科處理

(1)血壓監(jiān)護(hù)：平均血壓在140(或170/110)mmHg以下，可不用降壓藥，如果血壓偏低，可取頭低平臥位數(shù)天，如果平均血壓低于80(或100/60)mmHg，可采用緩和的升壓藥，同時(shí)要查明原因并予以糾正。

(2)降顱壓及減輕腦水腫：有顱內(nèi)壓增高征象者，視病情輕重給予適當(dāng)?shù)拿撍�藥，�?0%甘露醇，10%甘油等，類(lèi)固醇可用來(lái)防止或減輕腦水腫，避免或延緩腦梗死病人發(fā)生腦疝而死亡，故多被采用，以地塞米松效果為好，尤其對(duì)血壓偏低者更適用，低溫療法能降低腦代謝和耗氧量，但易發(fā)生其他合并癥，故需慎重地應(yīng)用。

(3)低分子右旋糖酐：它能使血漿容量增加，使循環(huán)血液黏稠度降低，使微循環(huán)中血球凝聚及血栓形成的傾向降低，也可用羥乙基淀粉(706代血漿)靜脈點(diǎn)滴。

(4)擴(kuò)張血管：血管擴(kuò)張劑宜在病程第1～2周時(shí)使用，以免早期使用加重腦水腫，使用中如血壓下降或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)停藥，星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯用于擴(kuò)張血管，似未見(jiàn)到明顯效果，吸入5%二氧化碳雖能使正常人腦血流量增加50%～70%，但對(duì)缺血性卒中患者并未見(jiàn)到好處，因?yàn)槟X梗死區(qū)血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)消失而不引起擴(kuò)張，正常腦區(qū)的血管擴(kuò)張使血液從梗死區(qū)流入正常腦區(qū)，梗死區(qū)缺血更加嚴(yán)重，即所謂“腦內(nèi)盜血現(xiàn)象”。

(5)抗凝治療：對(duì)有血小板異常的病人可口服阿司匹林300mg，2～3次/d，術(shù)后應(yīng)用600mg，2次/d;也可用雙嘧達(dá)莫(潘生丁)，或二者合用，阿司匹林應(yīng)用于TIA病人可減少TIA發(fā)作及預(yù)防腦梗死的發(fā)生，纖維蛋白分解劑如鏈激酶和尿激酶曾被用以溶解腦血栓，但臨床上也未見(jiàn)到明顯效果，還有增加出血的危險(xiǎn)，目前國(guó)外應(yīng)用組織型纖溶酶原激活劑(TPA)溶解急性期血栓形成(發(fā)病9～12h以?xún)?nèi))，取得了初步效果。

(6)高壓氧治療：對(duì)一些局部腦血流量減少而發(fā)生卒中的病人，給高壓氧1～2h能使其神經(jīng)功能及腦電圖改善。

(7)其他：對(duì)某些可予糾正的病因如血小板增多或聚集性增高，血脂異常等應(yīng)給予及時(shí)檢查及處理，保持呼吸道通暢等一般療法，各種合并癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療，也應(yīng)充分重視。

在腦缺血或腦梗死的急性期使用，可明顯增加腦血流量，但不能減少梗死灶的大小，光量子療法治療腦缺血病人，是將病人靜脈血抽出進(jìn)行紫外線照射和加氧處理后，回輸體內(nèi)，可使神經(jīng)功能障礙得到一定程度改善。

2.頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除

(1)外科治療的機(jī)制：研究表明，頸動(dòng)脈管腔狹窄<70%時(shí)，腦血流(CBF)仍保持不變，可是，當(dāng)狹窄≥70%，管腔橫切面減少90%，即引起顯著的CBF減少，由于腦有豐富的側(cè)支循環(huán)，如腦底動(dòng)脈環(huán)，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的交通支，軟腦膜動(dòng)脈間的交通支等，即使腦動(dòng)脈完全阻塞，可不引起任何神經(jīng)功能障礙，動(dòng)脈管腔內(nèi)血栓形成或栓塞是錯(cuò)綜復(fù)雜的過(guò)程，受下列多種因素相互作用：血液成分，血管壁內(nèi)膜，局部腦血流的特征如流速，漩渦等，頸動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔高度狹窄是上述諸因素所促成的血栓所致，因此頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除能防治腦卒中，不僅由于增加CBF，而且消除了潛在的腦血栓和栓塞的根源。

(2)頸動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的病因：

①動(dòng)脈粥樣硬化：最常見(jiàn)，常表現(xiàn)為多發(fā)性，累及頸總動(dòng)脈分叉，頸部頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)，海綿竇內(nèi)ICA，基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈(MCA)等，在頸總動(dòng)脈分叉的病變常同時(shí)累及頸總動(dòng)脈(CCA)的遠(yuǎn)心端和ICA的近心端，病變主要沿動(dòng)脈后壁擴(kuò)展，提示局部腦血流沖擊血管內(nèi)膜所致。

②頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良：為一種非炎癥血管病，以引起頸動(dòng)脈和腎動(dòng)脈狹窄為其特征，好發(fā)于20～50歲白種女性，常同時(shí)累及雙側(cè)頸動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，但CCA分叉常不受累(異于動(dòng)脈粥樣硬化)，20%～40%病人伴顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

③頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離：有外傷和自發(fā)兩種，外傷者由于旋轉(zhuǎn)暴力使頸過(guò)伸，頸動(dòng)脈撞擊于頸2橫突上，自發(fā)者常伴動(dòng)脈粥樣硬化和纖維肌肉發(fā)育異常，本病在血管造影上有下列典型表現(xiàn)：CCA分叉遠(yuǎn)端頸部頸動(dòng)脈呈鳥(niǎo)嘴狀狹窄或阻塞，可延伸達(dá)顱底，有時(shí)伴動(dòng)脈瘤。

(3)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證：

①適應(yīng)證：

A.反復(fù)單側(cè)頸動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性缺血性發(fā)作(TIA)，頸動(dòng)脈狹窄≥70%，如雙側(cè)動(dòng)脈均有狹窄，選擇前交通充盈側(cè)先手術(shù)，如頸動(dòng)脈近端，遠(yuǎn)端均有病灶，應(yīng)選近端先手術(shù)。

B.如出現(xiàn)TIA，表現(xiàn)短暫?jiǎn)窝勖?黑蒙)發(fā)作或輕型完全性腦卒中，CT無(wú)大的梗死或出血性梗死及占位征，增強(qiáng)CT無(wú)血-腦脊液屏障破壞表現(xiàn)，盡管頸動(dòng)脈狹窄程度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)手術(shù)。

C.單純椎基動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，手術(shù)指征不強(qiáng)，但如椎動(dòng)脈3，4段狹窄嚴(yán)重，伴頸動(dòng)脈系統(tǒng)側(cè)支供血者，也可手術(shù)。

D.無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄者應(yīng)根據(jù)狹窄程度，側(cè)支循環(huán)，潰瘍斑部位，CT，或MRI腦梗死灶等決定手術(shù)與否。

E.輕型進(jìn)行性腦卒中內(nèi)科治療無(wú)效者，并有CT表現(xiàn)。

②禁忌證：

A.中-重型完全性腦卒中。

B.有嚴(yán)重冠心病或其他器質(zhì)性病變者。

總而言之，通過(guò)專(zhuān)家講了一系列有關(guān)，西醫(yī)治療腦供血不足的常規(guī)方法的相關(guān)知識(shí)以后，在日常生活中我們可以在中醫(yī)的治療基礎(chǔ)上，加上西醫(yī)治療，二者結(jié)合效果肯定是不錯(cuò)的。