股骨頭壞死的分類是什么呢
股骨頭壞死的分類是什么呢?大家知道嗎?如果還不了解的話,請看下文詳細解說,相信你一定可以了解到你所不知道的問題。
股骨頭壞死的具體分類具體如下:第一中類型,股骨頭全部都壞死。這是最嚴重的情況,但是這種情況相對少見,主要是指股骨頭從關節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。第二種情況是股骨頭錐(楔)形壞死。這在股骨頭壞死里是最多見的。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。第三種類型是股骨頭頂半月狀壞死。這種情況發(fā)生率很高,骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。第四種類型是股骨頭灶性骨壞死,這種狀況是最輕的。這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。第五種類型是股骨頭核心性壞死。第六種類型是非血管性骨壞死。
股骨頭壞死不管是它的發(fā)生還是演變或者結(jié)局,都是有一定發(fā)展過程的,即壞死發(fā)生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現(xiàn)不管壞死范圍大小,單發(fā)或多發(fā),都是這一系列過程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的5期分法:Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節(jié)活動受限,以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn),強力內(nèi)旋時髖關節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關節(jié)間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關節(jié)間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節(jié)間隙變窄。Ⅴ期(骨關節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節(jié)間隙融合或消失,髖關節(jié)*位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關節(jié)片。
對于股骨頭壞死的分類,我們可以知道股骨頭壞死的部位可能是很多種,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的股骨頭壞死疾病的話,請及時到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時期。
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