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腦出血應(yīng)該如何治療和用藥

腦出血應(yīng)該如何治療和用藥

發(fā)生了腦出血這個(gè)疾病的現(xiàn)象可以說(shuō)是會(huì)給患者朋友們的生命安全帶來(lái)及其嚴(yán)重的危險(xiǎn)性的,腦出血這個(gè)疾病的發(fā)病率可以說(shuō)是比較高的,所以大家對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作,一旦發(fā)生及時(shí)治療,那么有關(guān)于腦出血應(yīng)該如何治療和用藥的相關(guān)介紹是什么呢?

腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。其常見原因是高血壓。80%以上的腦出血病人有高血壓病史。腦出血發(fā)病多較突然,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化,病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,偏癱,嘔吐和大小便失禁等,并可有頭痛和血壓升高。

臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小,重者發(fā)病后數(shù)小時(shí)即死亡,輕者可無(wú)明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見,多數(shù)無(wú)預(yù)兆而突然發(fā)生,34%~38%在發(fā)病后即達(dá)到高峰,嚴(yán)重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經(jīng)癥狀的進(jìn)展大多由于發(fā)病后幾小時(shí)的繼續(xù)出血和血腫擴(kuò)大所致。睡眠中發(fā)病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動(dòng)、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。

腦出血應(yīng)該如何治療和用藥

一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動(dòng),嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。

二、吸氧及頭部局部物理降溫,可選擇應(yīng)用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低顱內(nèi)壓。

三、經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

四、有凝血機(jī)制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。

五、先禁食1-2天,禁食期間每天補(bǔ)液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。

六、防治并發(fā)癥:上消化道出血者適當(dāng)選用止血?jiǎng),立止?0μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療:定位明確者,可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)(殼核出血),行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)(丘腦型破入腦室者、小腦出血);殼核型、腦葉型、小腦型,可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。

七、恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法,加強(qiáng)肢體功能鍛煉,語(yǔ)言訓(xùn)練,控制血壓治療。

經(jīng)過(guò)上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在對(duì)于腦出血應(yīng)該如何治療和用藥這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)明白了吧啊,腦出血的發(fā)生可以說(shuō)是會(huì)給患者朋友們的生命健康帶來(lái)了及其嚴(yán)重的影響和傷害的,為此我們對(duì)于腦出血這個(gè)疾病一定要重視起來(lái),積極的去治療的。