股骨頭與壞死究竟是治還是換
壞死的股骨頭究竟是治療還是更換,這歷來是一個(gè)爭執(zhí)的焦點(diǎn),大家知道嗎?能夠認(rèn)識過早的認(rèn)識到這些知識對以后的病情是很有幫助的。還不懂的朋友請聽下面詳細(xì)解。
談及股骨頭壞死的治療方法,不外乎“保頭”和假體置換兩種。如何判斷壞死的股骨頭是換掉還是保留呢?然后這要從股骨頭壞死的分期說起。目前,最常用的分期方法是根據(jù)股骨頭壞死的發(fā)展過程,將其分為四期。Ⅰ期,患髖僅有不同程度的疼痛,X線和CT檢查不能發(fā)現(xiàn)壞死。Ⅱ期,X線片可以顯示出骨壞死征象,但此時(shí)股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響髖關(guān)節(jié)功能,通過藥物或手術(shù)治療,絕大多數(shù)能夠保住股骨頭。股骨頭壞死發(fā)展到Ⅲ期,髖關(guān)節(jié)功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時(shí)、正確的治療,使骨壞死不再發(fā)展,再加上積極的鍛煉,可以保留髖關(guān)節(jié)的大部分功能,保住股骨頭的希望還是很大的。如果骨壞繼續(xù)發(fā)展,就進(jìn)入第Ⅳ期,髖關(guān)節(jié)功能會(huì)嚴(yán)重受到影響,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直,完全喪失活動(dòng)能力。到了這種地步人工關(guān)節(jié)置換是很難避免了。
一般在股骨頭壞死沒有發(fā)展到第Ⅳ期,就必須經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委煟@樣保住股骨頭是完全有可能的,輕易地把股骨頭換掉就太可惜了。盡管現(xiàn)在的假體材料技術(shù)非常先進(jìn),但仍然沒有生物活性。自身的股骨頭盡管有部分壞死,或者有些變形,但有自我修復(fù)、自我改造的能力。通過一段時(shí)間的修復(fù)和磨合,完全可以滿足正常的生活需要。
當(dāng)然,我們可以知道的是股骨頭壞死的分期并不是“保頭”與否的惟一因素。除了健康及經(jīng)濟(jì)條件外,年齡是另一個(gè)重要因素。因?yàn)槟壳叭斯りP(guān)節(jié)置換后的平均使用壽命是15-20年,如果一個(gè)30歲的人做了假體置換,那么在50歲、70歲左右就要分別再做一次手術(shù)。實(shí)際上由于材料技術(shù)、固定技術(shù)和病人自身的原因,很多人在術(shù)后十年左右就不得不“二進(jìn)宮”。這對一個(gè)普通人來講,無論是心理上還是經(jīng)濟(jì)上都是很難承受的。所以30歲以下的病人除非特殊情況,一般不考慮人工關(guān)節(jié)置換。
通過以上我們?yōu)榇蠹医庹f的股骨頭壞死常識。如果大家能夠過早的認(rèn)識到這些知識的話,就可以避免股骨頭壞死的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的股骨頭壞死疾病的話,請及時(shí)到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。
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