1.處理原則此類病變?cè)谔幚碓瓌t上均應(yīng)采取手術(shù)治療，通常手術(shù)時(shí)期愈早則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點(diǎn)

(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損對(duì)單純性脊膜膨出者經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)絕不能盲目地予以切除。

(3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)，通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者應(yīng)先作腦積水分流術(shù)以緩解顱內(nèi)高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進(jìn)行椎板切開(kāi)并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻網(wǎng)。一般取俯臥位。手術(shù)切口視包塊大小形態(tài)而采用直切口或橫切口而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開(kāi)進(jìn)行探查。

4. 手術(shù)步驟第一步作皮膚切開(kāi)游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處若膨出囊過(guò)大應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體以便縮小其體積，并探查需要擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍；第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查；第三步切除與修補(bǔ)膨出囊，以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無(wú)需作修補(bǔ)。

5.嬰幼兒手術(shù)對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障這很重要以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

6.特殊類型脊膜膨出的處理例如突向咽后壁、胸、腹盆腔者需要施行聯(lián)合手術(shù)其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染，并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏，以保證修復(fù)手術(shù)的成功。