對于很多腦膿腫病人來說，腦膿腫都不陌生，在我們身邊有很多腦膿腫的患者，也有很多朋友被腦 膿腫所困擾著。那么，腦膿腫知識您必須知道些什么 下面咱們一起解答吧。

腦膿腫的預(yù)防應(yīng)根據(jù)病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā)，以及機(jī)體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案，一般治療原則是：當(dāng)膿腫尚未形成之前，應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成，則應(yīng)行外科手術(shù)治療。

急性化膿性腦炎和化膿階段 在此階段，主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對癥治療，合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物，輔以支持療法和對癥處理。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，少數(shù)病例可以治愈，多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解，病灶可迅速局限，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成，即已出現(xiàn)腦疝，甚至呈腦疝危象，則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理，以挽救生命。

根據(jù)不同細(xì)菌感染來源，可將腦膿腫分為四大類：

(一)鄰近感染病灶擴(kuò)展所致的腦膿腫 根據(jù)原發(fā)化膿性病灶可分為耳源性腦膿腫和鼻源性腦膿腫e其中以慢性化膿性中耳炎或乳突炎導(dǎo)致的耳源性腦膿腫為最多見，約占全部腦膿腫的一半以上。這種腦膿腫多發(fā)生于同側(cè)額葉或小腦半球，多為單發(fā)膿腫，多屬以鏈球菌或變形桿菌為主的混合感染。異源性腦膿腫為繼發(fā)于鼻竇炎的化膿性感染，較少見。膿腫多位于同側(cè)額葉前部或額極。鼻源性腦膿腫以鏈球菌和肺炎球菌感染為主。蝶竇炎可引起垂體膿腫、腦干膿腫和頹葉膿腫e其他如頭皮癰布、顱內(nèi)靜脈竇炎及顱骨骨髓炎等直接蔓延所形成的腦膿腫多發(fā)生于原發(fā)感染病灶周圍，多為混合性感染。

(二)外傷性腦膿腫 是由于顱腦損傷，尤其是開放性損傷的繼發(fā)感染引起，在戰(zhàn)爭年代多見，約占全部腦膿腫的10%左右。近年來由于早期清創(chuàng)術(shù)做得徹底及抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，這種并發(fā)癥已顯著減少。外傷性腦膿腫大都位于傷道或異物附近。一般在損傷后12周內(nèi)形成，也可在晚期，即數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)腦膿腫的癥狀。外傷性腦膿腫多為單發(fā)性。

(三)血源性腦膿腫 感染大多由身體其他部位并發(fā)各種膿毒血癥經(jīng)血行播散所致;原發(fā)灶最常見于肺及胸膜的化膿性感染、支氣管擴(kuò)張、先天性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，其次為皮膚療、癰、骨髓炎、齒槽膿腫、腹腔臟器和盆腔感染或膿毒敗血癥等。膿腫多分布于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)，并好發(fā)于額葉和頂葉。

(四) 隱源性腦膿腫 一部分腦膿腫來源不明.多在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。其原因是原發(fā)的感染灶很輕，經(jīng)用抗生素后痊愈或自行消散。但當(dāng)時(shí)已有細(xì)菌經(jīng)血行潛伏腦內(nèi)，當(dāng)患者抵抗力減弱時(shí)腦內(nèi)病灶漸漸發(fā)展形成腦膿腫。另一種可能是潛在隱蔽的原發(fā)病灶，如慢性咽部感染等，常不能引起人們的注意e腦膿腫的致病菌隨感染來源而異，常見的有：鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等，也可為混合性感染。

細(xì)菌侵入顱內(nèi)的途徑：耳源性腦膿腫的細(xì)菌主要入侵途徑是經(jīng)鄰近的骨結(jié)構(gòu)(如鼓室蓋)直接蔓延至硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、血管、血管用圍間隙，從而進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，形成膿腫;在少數(shù)病例，并有血栓靜脈炎時(shí)，感染性栓子可經(jīng)靜脈竇逆行或經(jīng)導(dǎo)靜脈(或動(dòng)脈)傳人腦.引起遠(yuǎn)隔部位如頂、枕、額葉、小腦則部或原發(fā)病灶對側(cè)的腦膿腫。鼻源性腦膿腫是因感染侵蝕副鼻竇壁引起鄰近的硬腦膜炎或硬腦膜外(或卜)膿腫.進(jìn)而炎癥擴(kuò)散入腦實(shí)質(zhì)及其血管，形成腦膿腫。血源性腦膿腫細(xì)菌侵入腦實(shí)質(zhì)主要經(jīng)動(dòng)脈血循環(huán)和靜脈血循環(huán);經(jīng)椎管內(nèi)靜脈叢等;外傷性腦膿腫因硬腦膜破損，異物侵入顱內(nèi)將細(xì)茵帶人。

通過上文關(guān)于腦膿腫的陳述，我們知道了腦膿腫的知識，為我們對腦膿腫疾病的預(yù)防治療提供了更 多的判斷依據(jù)，同時(shí)腦膿腫的危害不能輕視。通過以上的介紹，大家對腦膿腫知識您必須知道些什么應(yīng)該有所了解，最后祝 患者早日康復(fù)。