慢性腎炎的治療措施有哪些呢
生活中慢性腎炎特別的泛濫多見(jiàn),而且在出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀之后,就會(huì)嚴(yán)重的危害到我們的腎臟健康,帶來(lái)很多的痛苦,該病的出現(xiàn)治療方面必須要及時(shí)才行,大家需要多了解一些此病的治療辦法,來(lái)看看慢性腎炎的治療辦法主要有哪些呢。
短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過(guò)多活動(dòng)。飲食與營(yíng)養(yǎng),對(duì)無(wú)明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對(duì)輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。關(guān)于尿量與尿滲透濃度,一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量?jī)H1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時(shí)可間斷服用利尿劑。
控制高血壓,慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。腎小球入球和出球小動(dòng)脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過(guò)功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球、出球小動(dòng)脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng)。
ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用。這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi),可改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)中、重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對(duì)防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助。
但ACEI引起腎小球出球小動(dòng)脈張力降低,有時(shí)可使GFR下降,故在氮質(zhì)血癥時(shí)使用ACEI劑量不宜過(guò)大,且應(yīng)密切觀(guān)察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發(fā)生高鉀血癥。常用藥物為卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次;蛭髂瞧绽2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利與依那普利為長(zhǎng)效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡(luò)活喜)5~10mg每日1~2次。
在了解到了以上的知識(shí)之后,大家已經(jīng)非常清楚的了解到了慢性腎炎疾病的治療辦法有哪些了,希望朋友們可以在生活中多多提防慢性腎炎的出現(xiàn),在自己發(fā)病之后,要積極的進(jìn)行疾病的治療才可以,注意調(diào)理自己的飲食才行。
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