腎癌是發(fā)生于腎實質(zhì)細胞、腎盂移行上皮及輸尿管的惡性腫瘤。臨床上分腎癌、腎盂癌和輸尿管癌，雖然三者發(fā)生的部位不同，但臨床癥狀、體征、診斷和治療都大同小異，因此歸在一起討論。腎臟腫瘤雖不常見，約占全部腫瘤的1%～2%，但絕大多數(shù)為惡性。其中70%以上發(fā)生在40～60歲年齡組，男性較女性多，男女之比為3：1。

本文介紹腎癌的診斷要點：

(—)臨床表現(xiàn)

2)典型癥狀為無痛性血尿，腰部或上腹部腫塊，腰部疼痛。

(二)實驗室檢查

(1)X線檢查：x線腹部平片、靜脈泌尿系造影、膀胱逆行造影、腹主動脈造影、腎動脈造影、靜脈腎實質(zhì)體層造影、下腔靜脈造影、腎周圍充氣造影等檢查對腎腫瘤的診斷均有一定幫助。

(2)CT檢查：能顯示腫瘤的大小范圍與鄰近器官浸潤程度b

(3)B超檢查：對腎癌與腎良性腫瘤囊腫、腎盂積水較易鑒別，但對腎盂、輸尿管腫瘤常容易漏診。

(4)尿的顯微鏡檢查：“尿三杯”及尿的脫落細胞學檢查可鑒別血尿產(chǎn)生的部位。

還可作尿中乳酸脫氫酶測定、血清反應蛋白檢查。