IgA腎病又稱 Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點是不伴有系統性病變，腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。

其臨床表現可包括原發(fā)性腎小球病的各種臨床表現，但幾乎所有患者均有血尿。因此 IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因。好發(fā)于青少年，男性多見。起病前多有感染，常為上呼吸道感染(24-72小時，偶可更短)出現突發(fā)性肉眼血尿，持續(xù)數小時至數日。肉眼血尿發(fā)作時可有全身輕微癥狀，如低熱、腰痛、全身不適等，尿痛有時很顯著。另一類患者起病隱匿，主要表現為無癥狀性尿異常，常在體檢時偶然發(fā)現，呈持續(xù)性或間發(fā)性鏡下血尿，可伴或不伴輕度蛋白尿;其中少數患者病程中可有間發(fā)性肉眼血尿。IgA腎病是原發(fā)性腎小球病中呈現單純性血尿的最常見病理類型，約占60%-70%。

中醫(yī)治療方：

(1)、茯苓、小薊各30g，生地、山藥、銀花各20g，白茅根、澤瀉各15g，知母、黃柏各12g，山萸肉、炒梔子各10g，血糯米100g，蜂蜜適量。前11味水煎取汁，入血糯米煮成粥，加蜂蜜調味即可。每日1劑，分2次服用。

(2)、小薊30g，茯苓20g，山藥、澤瀉各15g，生地12g，炙附子、肉桂、山萸肉、丹皮、艾葉、炮姜各10g，薏苡仁、大米各60g，飴糖適量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成粥，加入飴糖調味即可。每日1劑，分2次服用。

(3)、薏苡仁、小薊各30g，黨參、茯苓各20g，白術、扁豆、山藥各15g，陳皮、蓮子肉、砂仁、桔梗、炙甘草各12g，藕節(jié)炭、阿膠(烊化)、紫河車、杜仲各10g，白糖適量。各味水煎取汁，加入白糖及烊化的阿膠和勻即可。每日一劑，分2次服用。

(4)、小薊。銀花各30g，黃芪、生地各20g，太子參、白芍各15g，旱蓮草、炒梔子、當歸各12g，丹參6g，三七粉1g，芡實、大米各50g，蜂蜜適量。前10味水煎取汁，入芡實、大米煮成粥，加入三七粉、蜂蜜和勻煮沸即可。每日1劑，分2次服用。

(5)、黃芪、黨參各20g，小薊30g，陳皮、當歸、升麻、柴胡、炙甘草各10g，枸杞子、山萸肉各12g，阿膠10g(烊化)，三七粉1g，紅糖適量。各味水煎取汁，加入烊化的阿膠、三七粉、紅糖和勻，再煮沸即可。每日1劑，分2次服用。

(6)、女貞子、旱蓮草各15g，生地、玄參、當歸、蒲黃各12g，紅花、阿膠(烊化)各10g，川芎6g，血糯米100g，紅糖適量。各味藥水煎取汁。入血糯米煮成粥，加入烊化的阿膠、紅糖和勻，再煮沸即可。每日1劑，分2次服用。具有滋陰活血、止血等功用，適用于陰虛挾淤型IgA腎病。

IgA患者飲食原則：

1、蛋白質的攝入應根據病情而定。若IgA患者有腎功能不全、氮質血癥時，應限制蛋白質攝入，如尿素氮超過60mg%時，每日蛋白質供給量以公斤體重0.5克攝入，并采用牛奶、雞蛋等高生物價蛋白質，以減輕腎臟排泄氮質的負擔;若有嚴重腎功能不全、氮質血癥時，須進一步減少蛋白質攝入，為減少主食中非必需氨基酸的攝入，可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉時，可逐漸增加蛋白質攝入量，每日每公斤體重可供給蛋白質1克。

2、碳水化合物和脂肪攝入，一般可不加限制。IgA患者要保證充足熱量供給。

3、IgA患者有浮腫及高血壓癥狀的病人，應依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。

少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克;無鹽是指每日膳食中不加食鹽，也不食用含食鹽食物;少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克，除食鹽外，含鈉高(如堿)的食物也要加以控制。

4、有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者，要避免含鉀量高的食品，如水果及各種果汁等。

5、IgA患者保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給，特別是新鮮蔬菜及水果應盡量多食。

IgA腎病飲食宜與忌：

1、IgA腎病患者宜吃清淡易消化食物，禁忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物。

像五香大料、咖啡、香菜等(尤其是陰虛IgA腎病患者在飲食上更應注意這些禁忌，這類陰虛主要如下：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等癥);但陽虛的IgA腎病飲食則宜用熱性食物。陽虛癥狀如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀等。

2、IgA腎病患者宜吃新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水，禁忌一切補品、補藥及易上火食品。

辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀癥的患者更應該將飲食禁區(qū)忌牢記于心。

3、IgA腎病水腫重者應忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。

水腫不重的，可進低鹽飲食;無浮腫才不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及易上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。

4、IgA腎病高血鉀者忌食高鉀食品。

香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者恰相反。

5、血尿酸高的IgA腎病患者尤其要忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。

IgA腎病患者的注意事項：

勞逸結合

因勞累過度，劇烈運動，�？墒寡�尿增加，故應做到起居有節(jié)，注意臥床休息，適度鍛煉身體，防止熬夜、過度疲勞及劇烈運動。

防治炎性疾病

積極消除易感和誘發(fā)因素，如上呼吸道、皮膚、腸道、尿路感染，根治瘡癤，真菌感染，對反復因扁桃體炎而誘發(fā)血尿發(fā)作者，可行扁桃體切除術，兒童包皮過長者宜適時環(huán)切。一旦出現炎癥感染，積極治療。

精神調養(yǎng)

凡患尿血的病人，均有不同程度的精神緊張、抑郁和悲觀。因此，在日常生活中，要時時注意言行，慌張、高叫等都會增加病人的不安和恐懼心理，故精神調養(yǎng)顯得尤為重要。盡可能減少對病人不良的精神刺激，保持心情舒暢，以利于疾 病的康復。

預防外感

本病常因上呼吸道感染、扁桃體炎而使病情加重，故應預防感冒，如體質較差，容易感冒者，可適度鍛煉身體，增加抵抗力，防止上呼吸道感染發(fā)生，并服用中藥玉屏風散以益氣固表。

預防腎功能不全

影響IgA腎病長期預后的因素很多，最常見于高齡男性起病者，或持續(xù)性血尿伴有大量蛋白尿者，或伴有嚴重高血 壓患者等，對此類情況，應嚴密觀察，高度重視，并給予及時合理的防護措施，由此才可阻滯IgA腎病發(fā)展至腎功能衰竭的進程，達到治病防變的目的。