急性腎小球腎炎的表現(xiàn)及檢查
臨床上,腎炎是多種多樣的,除了人們熟悉的急性或慢性腎炎外,還有腎盂腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等,其中還有一種叫做腎小球腎炎,這種疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高了,但患了此病之后,有哪些癥狀呢?下面就來(lái)看看專(zhuān)家的介紹吧。
一、臨床表現(xiàn)
急性腎炎多見(jiàn)于兒童,男性多于女性。典型的癥狀一般在鏈球菌感染后1~3周(平均10天左右)起病。潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間,呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病急,病情輕重不一。
癥見(jiàn)水腫、血尿、高血壓,以及全身疲乏、不思飲食、腰痛、頭暈等。水腫出現(xiàn)率約為80%~90%,輕者僅晨起眼瞼水腫,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。血尿出現(xiàn)率約為 40%,尿色呈洗肉水樣,一般無(wú)明顯的尿路刺激癥狀,肉眼血尿持續(xù)1~2周即轉(zhuǎn)入鏡下血尿。血壓增高見(jiàn)于80%病例,一般為輕或中度血壓增高。部分病例于急性期可發(fā)生急性充血性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。非典型病例的臨床表現(xiàn)可為全無(wú)水腫、高血壓及肉眼血尿。僅于鏈球菌感染后行尿常規(guī)檢查而發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,輕者亞急性?xún)H有尿常規(guī)及血中C3異常。典型的呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)。
二、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1、尿液檢查:尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、多為畸形紅細(xì)胞;蛋白尿,75%的病人24h尿蛋白足量小于3.0g;常見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞,白細(xì)胞,透明及顆粒管型,此外還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,示腎小球有出血滲出型炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。
2、血常規(guī)檢查:白細(xì)胞可正常增加,輕度貧血、為正色素正常細(xì)胞性貧血,血沉于急性期增快。
3、腎功能及血生化檢查:急性期腎小球?yàn)V過(guò)率下降,臨床表現(xiàn)有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。血鉀、氯可輕度升高,血鈉輕度降低,血漿蛋白輕度下降。
4、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)測(cè)定:血、尿FDP測(cè)定可呈陽(yáng)性。
5、免疫學(xué)檢查:
(1)抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO):陽(yáng)性率達(dá)50%~80%。通常于鏈球菌感染后2~3周出現(xiàn),3~5周滴度達(dá)高峰,后漸下降。
(2)抗脫氧核糖核酸酶B(anti-DNAse B)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-HASe):由膿瘡病引起的急性腎炎中有較高陽(yáng)性率,有2倍以上滴度增高時(shí)提示近期內(nèi)有鏈球菌感染。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,您對(duì)腎小球腎炎的癥狀應(yīng)該清楚了吧,大家一定要好好看看哦。當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時(shí)候,需要及時(shí)到腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,不要耽誤了病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的話(huà),那是最要不得的,祝您健康。
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