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狼瘡性腎炎和普通腎炎如何區(qū)分

狼瘡性腎炎和普通腎炎如何區(qū)分

在日常的生活中,有很多狼瘡性腎炎患者由于出現(xiàn)大量的蛋白尿被錯誤的診斷為普通腎炎,不能進行正確的治療,帶來嚴(yán)重后果。下面看看專家是怎么分析這兩種腎病的。

腎臟是紅斑狼瘡最易侵害的器官,狼瘡性腎炎也是臨床醫(yī)學(xué)專家研究最多的問題。狼瘡性腎炎是由于免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積造成了對腎臟的損害,它和一般的腎炎不同點是常可以在血中找到自身抗體,其中最主要的抗體是抗雙鏈DNA抗體,本抗體與腎臟的損害有著十分密切的關(guān)系,在電子顯微鏡和免疫熒光顯微鏡下,我們可以看到腎臟里有大量的免疫復(fù)合物沉積。

為了正確區(qū)別狼瘡性腎炎的不同類型,1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)給狼瘡性腎炎進行了分型:

I型:微小病變型。病理檢查正常,鏡檢有少量蛋白尿,預(yù)后好。

II型:系膜增生型。病變局限在腎小球系膜區(qū),預(yù)后也較好。

III型:局灶增殖型。病變局限在腎小球的部分組織,經(jīng)過積極治療,預(yù)后也較好,但病情較前兩型略重。

IV型:彌漫增殖型。整個腎小球都有病變,過去預(yù)后較差,現(xiàn)在有了激素、環(huán)磷酰胺等藥物,5年存活率達(dá)到80%。

VI型:病變在腎小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血癥,經(jīng)治療預(yù)后相對較好。

VII型:硬化型,整個腎小球硬化成一個纖維網(wǎng)狀,腎功能差,無法恢復(fù),此時用藥要防止藥物的副作用對機體的損害。病人往往需要借助透析療法,才能生存。