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治療腎結(jié)石的技術(shù)大匯總

治療腎結(jié)石的技術(shù)大匯總

治療腎結(jié)石的技術(shù)大匯總!對于腎病患者的護理還有很多的方面,這就需要患者本人及家人,都應(yīng)該要多方面的考慮該怎么護理腎病患者,使他們盡可能的免受傷害。

泌尿系結(jié)石的治療分手術(shù)與非手術(shù)兩類。其中非手術(shù)療法主要包括藥物排石,腔鏡取石體外震波碎石等幾大類,其中體外震波碎石。

(一)腎絞痛的處理

1.解痙止痛:常用藥物為杜冷丁及阿托品,用阿托品0。5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服顛茄片16毫克,一天三次。

2.指壓止痛:用拇指壓向患側(cè)骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處,可收到止痛或緩解疼痛的效果。

3.皮膚過敏區(qū)局部封閉:先用大頭針在患側(cè)腰部試出皮膚過敏區(qū),然后用0。5%奴夫卡因20毫升作過敏區(qū)皮內(nèi)及皮下浸潤封閉,時可收到明顯的止痛效果。

4.針刺療法:取穴腎俞、志室、三陰交等,采用強刺激手法,或0。5%奴夫卡因2毫升作穴位內(nèi)封閉。

#p#副標題#e#(二)非手術(shù)療法

非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。

1、 大量飲水:大量飲用開水或磁化水,不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進結(jié)石向下移動的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。

2、 中草藥治療:常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石葦?shù)瓤呻S癥加減。

3、 針刺方法:針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石的排出。

4、 經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出。

5、其它:對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感染物積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者, 應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度

等等。

(三)體外沖擊波碎石

自從1980年首次應(yīng)用體外沖擊波治療腎結(jié)石取得成功以來,這一方法發(fā)展迅速,在上尿路結(jié)石中的治療作用已得到普遍承認。對具體病人的治療,應(yīng)根據(jù)患者年齡、結(jié)石大小、部位等,采用相應(yīng)的碎石參數(shù)及輔助措施,以獲得滿意效果。以往的經(jīng)皮穿刺腎取石或碎石術(shù)幾乎已被這一方法所取代。

(四)手術(shù)療法

結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。原則上對雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴重的一側(cè)。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術(shù)者,可先行腎造瘺。

術(shù)前準備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。

#p#副標題#e#手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:

1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。

2.腎實質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質(zhì)取石。

3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。

4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。

5.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。

6.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0。6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?br />  

治療腎結(jié)石的技術(shù)大匯總!說完腎病的一些日常護理注意事項,相信對腎病患者朋友有所幫助,患者朋友在平時的生活中一定要注意這些小細節(jié),一定要對自己的生命負責任。祝您早日康復!