什么是腎結核？腎結核是全身結核病的一部分，絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結核。其臨床腎病表現(xiàn)和腎病治療都以全身結核病為主，泌尿系可全無腎病病狀。現(xiàn)臨床所指為已成為全身的主要病灶，或當時唯一結核病灶的腎結核。那么，什么是腎結核？腎結核都有什么表現(xiàn)？

腎結核患者有尿頻，尿急、尿痛者占78%，68%有肉眼血尿，多數(shù)病例兼有兩者。晚期腎結核由于膀胱攣縮，尿頻極嚴重。腎結核主要病變在腎臟，但病腎本身的癥狀并不多見，僅有少數(shù)感腰痛或發(fā)現(xiàn)腰部腫物，此時腎多嚴重破壞，成為結核性腎積膿，并伴發(fā)熱。

結核桿菌可經(jīng)血液、尿流、淋巴管和直接蔓延到達腎臟。腎結核的發(fā)病過程是：原發(fā)病灶的結核桿菌經(jīng)過血行進入腎臟，主要在腎小球的毛細血管叢中發(fā)展成為結核病，形成微結核病灶。腎皮質結核患者如機體免疫能力較高，雙側腎皮質結核病灶可完全愈合，不發(fā)展為臨床腎結核。反之，如患者對結核病的免疫能力較低，病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質結核(即臨床腎結核)，多數(shù)為單側性。

尿檢查對腎結核有決定性意義。尿沉淀涂片抗酸染色在50%-70%的病例可查出結核桿菌，尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的關鍵。進一步檢查以X線檢查為主，包括泌尿系平片、排泄性泌尿系造影或逆行性泌尿系造影，從而可以確定病變部位和程度。目前認為腎結核的抗癆治療不應少于兩年。

腎結核屬中醫(yī)“腎癆”范疇。隋代巢元方在《諸病源候論》稱“腎癆者，背難以俯仰，小便不利，色赤而有余瀝，莖內痛……”《千金方》亦有“大便黃赤，兼有余瀝、腰痛、耳鳴，夜間多夢，此為腎癆”的記載。中醫(yī)認為癆蟲傳于腎臟而致，腎與膀胱相表里故尿頻、尿急、尿痛、濕熱久稽，耗傷腎陰，陰虛火旺可致潮熱、盜汗，消瘦諸證。病至后期，傷及脾腎，引起脾腎兩虛，氣血虧耗之象，如精神疲憊、納少便溏，頭暈腰酸等。