高血壓腎病患者要如何用藥
血壓不穩(wěn)定的人也是比較容易患上一些疾病的,咱們大家更是要積極的做好了解,特別是高血壓腎病的到來(lái)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷人的腎,因此在面對(duì)疾病的時(shí)候人們要及時(shí)的控制和采用一些方法來(lái)保護(hù)腎臟,那么,高血壓腎病患者要如何用藥?下面和專(zhuān)家來(lái)解答吧。
對(duì)于高血壓腎病吃什么藥治療比較好的問(wèn)題,專(zhuān)家說(shuō),應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況做出詳細(xì)診斷,不能盲目吃藥。高血壓腎病的治療需要一個(gè)系統(tǒng)的分析和治療。輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒,減肥,限鹽,限酒練氣功及太極拳,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
首選acei、arb類(lèi)藥物:這兩類(lèi)藥都是對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥,可以降低腎小球內(nèi)的壓力,減輕腎臟的工作量,還有抗炎、抗纖維化的作用,也能保護(hù)腎臟,減緩腎臟發(fā)展成為尿毒癥速度。其使用原則是早期、早量、長(zhǎng)期、聯(lián)用。在使用這兩大類(lèi)藥物時(shí),應(yīng)密切觀察病人血清的肌酐和血鉀。
聯(lián)合用藥:高血壓腎病的治療也提倡“雞尾酒療法”,尤其是治療高血壓腎病比較頑固的病人。聯(lián)合用藥不僅能減少每種藥的藥量,副作用也會(huì)相對(duì)減少,甚至?xí)窒b}離子拮抗劑、利尿劑、α、β受體阻滯劑,還有一些復(fù)方制劑,比如珍菊降壓片、復(fù)方降壓片等都既可以作為高血壓腎病的聯(lián)合用藥。短效藥補(bǔ)主張作為常規(guī)藥物天天使用,尤其是老年人,長(zhǎng)期使用短效藥會(huì)引起血尿氮增高,甚至?xí)痣娊赓|(zhì)的紊亂。但若患者的血壓只是偶爾出現(xiàn)波動(dòng),這時(shí)用短效藥降壓是非常有效的。
24小時(shí)長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓:患者血壓波動(dòng)性大,比血壓一直處于高的狀態(tài)的危害還要大。為此,在治療上常選用長(zhǎng)效降壓藥。但是即使是長(zhǎng)效藥面對(duì)控制頑固高血壓還是不理想,因此,社區(qū)醫(yī)生應(yīng)建議患者分次用藥,把藥量拆分,早上晚上或者下午各一次,根據(jù)生活規(guī)律來(lái)調(diào)整用藥的時(shí)間。
可供選用的高血壓腎病吃什么藥:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei),其中鈣拮抗劑,acei對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,acei降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物,使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kpa140/90mmhg)能夠預(yù)防,穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害,惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病,視力迅速下降。
顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí)高血壓腎病吃什么藥治療比較好呢?專(zhuān)家說(shuō)可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12~24小時(shí)控制血壓,長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
伴發(fā)高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者高血壓腎病用什么藥?應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物如潘生丁阿司匹林等可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用。
綜上所述:患上疾病以后的用藥上面也做了解答,我們大家一定要做好了解,同時(shí)也希望病人們能夠多注意自己身體的變化和情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病就要及時(shí)的就醫(yī)。
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