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了解腎小球腎炎的治療措施

了解腎小球腎炎的治療措施

了解腎小球腎炎的治療措施?腎小球腎炎要如何治療呢?對于治療腎小球緊炎來說治療的關(guān)鍵是什么呢?腎小球腎炎患者日常要如何保健呢?

慢性腎小球腎炎又叫慢性腎炎,是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來。慢性腎炎表現(xiàn)各異,有的無明顯癥狀,有的有明顯血尿、浮腫、高血壓,并有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼癥。腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等。

慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細胞增殖、減輕腎臟硬化。并應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。

【慢性腎小球腎炎治療措施】

1.積極控制高血壓

可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。

(1)治療原則:

①力爭達到目標值:如尿蛋白

②降壓不能過低過快,保持降壓平穩(wěn)。

⑧一種藥物小劑量開始調(diào)整,必要時聯(lián)合用藥,直至血壓控制滿意。

④優(yōu)選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。

(2)治療方法:

①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應(yīng)限鈉(《3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進行:調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當鍛煉等。

②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應(yīng)優(yōu)選。使用ACEI與ARB類藥物應(yīng)該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應(yīng)用ACEI與ARB兩周左右出現(xiàn)血肌酐升高,需要檢查有無危險因素,如果未超過基礎(chǔ)水平的30%,仍然可以繼續(xù)應(yīng)用。有雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng),可以換用ARB類。

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2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退

蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

3.限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) (動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應(yīng)適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。

4.避免加重腎損害的因素

感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。

5.糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物

由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大,故是否應(yīng)用應(yīng)根據(jù)病因及病理類型確定。

6.其他

抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫(yī)中藥也可以使用。

了解腎小球腎炎的治療措施?在這里小編提醒腎病朋友們要重視身體健康,提倡做定期健康體檢,出現(xiàn)問題及時到醫(yī)院求診。早日康復(fù)!