IgA腎炎的治療原則是哪些
IgA腎炎的臨床癥狀多種多樣,很多人或許不知道,主要表現(xiàn)在無(wú)癥狀蛋白尿、單純鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、腎病綜合征、急進(jìn)性新月體腎炎和急性腎功能衰竭(ARF)等。預(yù)后相差甚遠(yuǎn),每年約有1%~2%的IgA腎炎患者進(jìn)入終末期腎衰竭或尿毒癥。所以必須加強(qiáng)IgA腎病的治療工作。
IgA腎病的治療原則有哪些?專(zhuān)家指出,對(duì)于IgA腎病的治療原則包括下面幾個(gè)方面。
1、重復(fù)發(fā)作性肉眼血尿:消除血尿,專(zhuān)家主張行扁桃體摘除術(shù)
2、控制蛋白尿和血尿針對(duì)尿蛋白<1g/24h和(或)鏡下血尿的患者
3、尿蛋白>1g/24h伴或不伴鏡下的血尿:建議采用ACEI和/或ARB類(lèi)藥物
4、對(duì)單純性鏡的血尿和尿蛋白的患者在進(jìn)行了有效治療后,需定期隨訪,以便預(yù)防病情惡化,以利于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
5、扁桃體摘除手術(shù)在短期內(nèi)可能對(duì)防止肉眼血尿的發(fā)作有所幫助,但多數(shù)腎病專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)遠(yuǎn)期腎功能保護(hù)無(wú)益。
6、表現(xiàn)在腎病綜合癥而光鏡顯示輕微腎小球病變的患者應(yīng)按微小病變型IgA腎炎給予激素治療;而對(duì)激素?zé)o良好反應(yīng)或腎小球結(jié)構(gòu)明顯損害的腎病綜合征IgA腎炎患者沒(méi)有證據(jù)支持延長(zhǎng)激素使用時(shí)間。
7、對(duì)IgA腎病的腎功能衰竭者需要進(jìn)行腎活檢來(lái)區(qū)分急性腎小管壞死和新月體型IgA腎病,前者只需支持治療,后者需環(huán)磷酰胺和激素治療,治療方案與血管炎相似。
上述是介紹了IgA腎病的治療原則,對(duì)于IgA腎病的治療,患者要根據(jù)患者的具體情況,來(lái)采取相應(yīng)的治療措施。并且單純的西藥療法并不能解決IgA腎病反復(fù)反作之苦,并且激素類(lèi)藥物的副作用也比較大,在選擇中藥時(shí)宜以保護(hù)修復(fù)腎功能為主。
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